BMJ Best Practice

流行病学

肝硬化是一种发病和死亡的重要原因,是美国住院和死亡的第12大病因。[3]在英国,肝硬化的死亡率从 1993 年的 6/100,000 增加到 2000 年的 12.7/100,000。[2]由于许多肝病患者长期无症状,难以准确查明一般人群中肝硬化的患病率和发生率。

在美国,慢性病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病 (non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) 占到肝病的绝大多数。[4]在美国,丙肝病毒相关肝硬化患者是肝移植最常见的适应证,占因肝脏疾病死亡人数的40%,而丙肝病毒相关肝硬化患者的首要死因是肝细胞癌。[3]事实上肝细胞癌占了肝脏疾病相关死亡的50%-70%。[5]根据数学模型推测,与目前相比,至2020年失代偿性肝病和肝细胞癌的发生率加倍,而肝脏疾病相关死亡会增加近2倍。[6]随着肥胖人群越来越多,NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎 (non-alcoholic steatohepatitis, NASH) 的发生率不断增加。照此趋势,在21世纪,NAFLD将成为晚期肝病和肝衰竭的最常见病因。[3]

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