BMJ Best Practice

案例

案例#1

患者男性,56岁,很久以前有静脉吸毒史。主诉腹围增加但没有黄疸。每天晚餐时饮2-4杯红酒,既往体检曾发现肝酶异常。体检发现毛细血管扩张、肝可触及且质硬、轻度脾功能亢进、移动性浊音阳性且符合腹水征。肝功能异常:转氨酶升高 (AST: 90 U/L; ALT: 87 U/L),抗-HCV(+)。

案例#2

患者女,60岁,既往有肥胖、糖尿病、血脂异常病史,实验室检查发现肝脏转氨酶升高 (ALT: 68 U/L; AST 82 U/L)、碱性磷酸酶 (ALP) 和胆红素正常。否认嗜酒史。病毒性肝炎和自身免疫相关标志物均为阴性。腹部超声提示肝脏脂肪浸润和轻度脾功能亢进。

其他表现

在肝硬化早期,患者可以完全没有症状或者仅表现为原因未明的乏力、虚弱和/或体重下降以及肝酶轻度异常。

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