口服抗利尿激素受体拮抗剂
对照试验显示,利尿治疗时,口服抗利尿激素2 (V2) 受体拮抗剂能改善肝硬化合并腹水和低钠血症患者的腹水、提高血钠水平。[50]Ginès P, Wong F, Watson H, et al. Effects of satavaptan, a selective vasopressin V(2) receptor antagonist, on ascites and serum sodium in cirrhosis with hyponatremia: a randomized trial. Hepatology. 2008;48:204-213.http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/117917042/HTMLSTARThttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18508290?tool=bestpractice.com
抗肝纤维化药物
抑制星状细胞活化、促进基质降解的药物是目前的研究热点,例如水飞蓟素、TGF-β拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、ACE抑制剂、松弛肽,但目前为止还未有一种药物获批用于临床。
己酮可可碱 (Pentoxyfilline)
这一肿瘤坏死因子-α抑制剂已经在晚期肝硬化患者中进行过过随机、安慰剂对照的临床试验。尽管对晚期肝硬化患者短期死亡率没有改善,但显示出现并发症的风险降低,例如细菌感染、肾功能不全、肝性脑病、胃肠道出血。[51]Lebrec D, Thabut D, Oberti F, et al. Pentoxifylline does not decrease short-term mortality but does reduce complications in patients with advanced cirrhosis. Gastroenterology. 2010;138:1755-1762.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20102716?tool=bestpractice.com
索拉非尼
研究显示,该蛋白激酶抑制剂能延长晚期肝细胞癌患者预期寿命几个月,在该场景中的应用逐渐增多。[52]Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008;359:378-390.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18650514?tool=bestpractice.com