治疗流程
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25 岁以下患者应转诊至骨外科医生进行评估，因为此年龄组复发风险极高，并且已有文献开始支持对高风险脱位患者首先采取稳定措施。[37] 有证据推荐，对于初次肩关节脱位的年轻患者采用Barkart解剖修补术进行手术干预，而不应采取单纯关节镜灌洗或非手术治疗。 一项队列回顾性研究认为，Barkart解剖修补术可显著提高短期生活质量，并减少反复发作的关节不稳。[38]
肩关节损伤复位方法有多种，通常在局部麻醉（即关节腔内注射利多卡因）和手术操作时镇静（例如静脉内给予吗啡、咪达唑仑或依托咪酯）下进行复位。 [ 
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手术操作时镇静的另一个作用是减少肩袖肌肉痉挛，选择镇静取决于治疗医生但同时必须持续监测患者的二氧化碳图、脉搏血氧饱和度，此外，还应经常测量血压。
然而，对于存在镇静禁忌症患者应单独使用局部麻醉。
每种复位方法都是通过肩关节外展、外旋以解除肱骨头及肩胛盂之间的绞锁，之后结合轴向牵引以复位。
复位后上肢应制动，并佩戴悬吊带或悬吊带加绷带。
应拍摄正侧位片以证实肱骨头复位，并发现或除外复位过程中可能造成的医源性骨折。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 肩关节脱位复位后拍摄的腋位X线片，可见肱盂关节已复位。Paul Novakovich医生个人收集 [Citation ends].
随后数周内应进行主动辅助运动及等长强化训练。
患者应佩戴吊带3周左右。
随后几周，应进行辅助下主动关节活动及肌肉等长收缩训练。
复位后，如患者耐受疼痛，可开始属于保护范围内的活动。 治疗手指脱位应权衡早期活动与关节稳定性的利弊。
这种关节脱位很可能导致关节不稳。
手指复位常需局部麻醉，常用1%利多卡因。 由于局部麻醉可导致手指完全性感觉减退，所以复位前必须检查手指的血管神经功能。
应屈曲手指并轻微轴向牵引指骨。
然后医生推压指骨基底直至完全复位。
应拍摄复位后X线片证实关节复位，并除外由此导致的骨折。
然后用伸展夹板固定手指，夹板应尽量少地累及邻近关节。
复位后，医生应检查毛细血管再充盈情况，保证手指血供充足。
复位后，如患者耐受疼痛，可开始属于保护范围内的活动。 治疗手指脱位应权衡早期活动与关节稳定性的利弊。
手指复位常需局部麻醉，常用1%利多卡因。 由于局部麻醉可导致手指完全性感觉减退，所以复位前必须检查手指的血管神经功能。
单纯脱位时手指常处于伸直位，关节面仍有部分接触。
应屈腕放松屈肌肌腱，并使脱位指骨过伸。
然后，医生应自掌侧向背侧推压脱位指骨。
重要的是不能过度牵引，否则可使单纯脱位变成复杂脱位，并造成软组织嵌顿。
单纯掌指关节脱位可与邻近手指捆绑固定，如合并骨折则需夹板固定。
应拍摄复位后X线片证实关节复位，并除外由此导致的骨折。
复位后，医生应检查毛细血管再充盈情况，保证手指血供充足。
如复位失败，请手外科专家会诊。
复位后，如患者耐受疼痛，可开始属于保护范围内的活动。 治疗手指脱位应权衡早期活动与关节稳定性的利弊。
髌骨脱位常常去急诊或门诊就诊，且就诊时已自行复位。
然而，一旦诊断为急性髌骨脱位，应随即进行复位，使髌骨与股骨滑车恢复正常对位关系。
在局部麻醉（即关节腔内注射利多卡因）和手术操作时镇静（例如静脉内给予吗啡、咪达唑仑或依托咪酯）下，较易进行侧方脱位复位。 手术操作时镇静的另一个作用是减少肩袖肌肉痉挛，选择镇静取决于治疗医生但同时必须持续监测患者的二氧化碳图、脉搏血氧饱和度，此外，还应经常测量血压。
然而，对于存在镇静禁忌症患者应单独使用局部麻醉。
适当麻醉及镇静后，患者应处于仰卧或坐位。
患侧膝关节屈曲，以减少股四头肌的张力。
医生由髌骨内侧向外侧推压髌骨，同时缓慢伸腿。
触及撞击感即证实髌骨已复位。
复位成功后，患肢应穿戴膝关节固定器，建议患者根据耐受程度进行关节负重。
拍摄膝关节Merchant位、正侧位 X 线平片证实髌骨复位， 通过 {0}X 线平片仔细查找复位中可能造成的骨软骨损伤迹象。
如存在关节内损伤，应请骨科医生会诊，可能需要切开复位手术。
一项回顾性队列研究表明，需要开展大规模多中心临床研究，确定初次髌骨脱位和复发性髌骨脱位治疗的最佳选择是保守治疗还是手术治疗。[48] [ ] 对有重叠的 meta 分析进行的系统评价发现，与非手术治疗相比，对首次髌骨脱位进行手术治疗，复发率较低，但功能结局评分没有改善。[49]
另一项回顾性队列研究查看了内侧髌股韧带重建术的并发症及失败情况。 发现并发症总发生率为26.1%。 作者认为，尽管并发症发生率高于预期值，但使用内侧髌股韧带重建术治疗髌股关节不稳患者，成功率较高。[50]
随后几周应进行主动运动训练及等长强化训练。
通常在局部麻醉（即关节腔内注射利多卡因）和手术操作时镇静（例如静脉内给予吗啡、咪达唑仑或依托咪酯）下进行复位。 手术操作时镇静的另一个作用是减少肩袖肌肉痉挛，选择镇静取决于治疗医生但同时必须持续监测患者的二氧化碳图、脉搏血氧饱和度，此外，还应经常测量血压。
然而，对于存在镇静禁忌症患者应单独使用局部麻醉。
患者仰卧于床上，医生站在患侧，助手靠近床头站。 幼儿的桡骨头半脱位/脱位（牵拉肘）复位时前臂旋前位比旋后位更容易复位且疼痛轻。[51] [ ]
手臂从最初伸展至屈曲30°。
然后对肘关节进行整体对线操作，使尺骨鹰嘴位于肱骨内外髁之间的中心部位。
然后缓慢屈曲前臂至大约90°，医生对前臂进行纵向牵引，同时，助手对患者肱骨进行对抗牵引。
然后进一步屈曲手臂，并直接向下推压尺骨鹰嘴。[26]
如复位成功，医生应随着肘关节复位听见声响。
重要的是，如果屈肘抵抗感明显，不能用力，因为冠状突一般会卡在肱骨远端， 这时，如用力屈肘而未做适当牵引可导致冠状突骨折，从而使肘关节未来不稳。
复位后用后方夹板固定屈肘90°，前臂中立位旋转。[26]
应拍摄肘关节前后位及侧位平片，以证实完成肘关节复位。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 正位X线片证实肘关节已复位Paul Novakovich医生个人收集 [Citation ends].
随后数周内应进行主动辅助运动及等长强化训练。
应尽一切努力，通过闭合复位或切开复位，在伤后6小时内使髋关节复位，并最大限度地恢复功能。[3] 几乎所有病例均应将股骨头紧急复位至髋臼内。
除非已知合并髋臼或股骨颈骨折，否则应在麻醉或镇静下，在事故发生现场和急诊室应尽早进行闭合复位。[56]
Allis法：应根据畸形情况进行牵引。 患者仰卧位，外科医生站在担架上，位于患者上方， 外科医生进行纵向牵引，助手予以对抗牵引稳定骨盆。 加大牵引力量的同时，外科医生逐渐屈髋至大约70°， 轻柔旋转髋关节并轻度内收、向外侧推压大腿常有助于股骨头推开髋臼唇。 自侧方向大腿近端施力有助于复位。 听到弹响表明闭合复位成功。[57]
Stimson重力法：患者俯卧于担架上，患侧腿部自担架外缘垂下， 屈髋，屈膝90°， 这时，助手固定骨盆，外科医生自前方向小腿近端施力。 轻柔旋转肢体可能有助于复位。[57]
髋关节固定比较困难。 患者通常使用拐杖辅助行走得很好，并根据耐受程度承重。 当患者可以相对无痛地行走时方可弃拐，当膝关节力量增加且症状减轻后，方可去除膝关节固定器。 患者感觉舒适放松时，应开始适度进行股四头肌肌力强化训练。
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