关节脱位

肩关节、上肢常常肿胀明显，并可见皮下瘀伤。

可能存在上肢感觉异常或无力。

肩胛骨正侧位及腋位X线片可明确骨折。

压痛、上肢活动时加重，肿胀。

肿胀消退后，皮下可及骨擦感。

正位X线片可见骨折。

疼痛常见且通常较严重。

肩胛区创伤后表现如肿胀、局部瘀伤也较常见。

正位X线片可除外骨折。

如诊断不明确，拍摄手部负重位X线片有所帮助。 重力作用可加大肩关节不稳定性，使损伤表现得更明显。

肩关节疼痛是最常见表现。

肩关节上举时疼痛加重。

患者也可能主诉功能性无力、活动能力丧失、夜间疼痛以及三角区疼痛。

急性疼痛和无力可见于外伤性肩袖撕裂后。

正位X线片及核磁扫描可除外骨折。

肩关节压痛、肿胀、瘀伤形成

正位X线片或核磁扫描可除外骨折。

相对少见。

大部分患者由高能量创伤所致。

典型症状为肩胛区肿胀、压痛、捻发音及挫伤。

肩关节或肩胛骨正侧位及腋位X线片可见骨折。

部分患者主诉在活动时突然出现肩关节前部疼痛。

急性关节脱位疼痛，通常描述为锐痛，并可伴随砰的声响或敲击感。

正位及腋位X线片对于除外骨折作用明显。

肩关节或肘关节触诊或运动时出现疼痛。

常有肿胀、挫伤。

肱骨正侧位、经胸和腋位肩关节X线片足以显示骨折。

常有伸手摔倒病史。

局部肿胀、压痛、活动受限。

腕关节尤其是下尺桡关节也可能受累。

大多数桡骨头骨折可通过肘关节标准位X线平片明确诊断。

通常合并桡骨头骨折。

常有伸手摔倒，并伴肘关节畸形。

肘关节复位后不稳定应怀疑合并冠状突骨折。

肘关节正侧位X线片、必要时可加拍斜位X线片以明确骨损伤程度。

肘关节内侧肿胀、压痛是最常见的表现。

肘关节内侧疼痛最常见于投掷运动员。

X线片及核磁扫描可除外骨折。

根据骨折类型及严重程度不同，患者可出现肘关节肿胀、畸形、捻发音和感觉异常或麻木。

部分患者休息时疼痛不明显，但肘关节屈曲、前臂旋转受限，且伴有疼痛。

需拍摄包括腕、肘关节的前臂正侧位X线片。

还应单独拍摄肘关节X线片以明确上尺桡、肱桡、肱尺关节的情况。

患者常自述患侧膝关节曾受过撞击。

体检时外翻应力试验膝关节内侧不应出现任何松弛。

平片通常可鉴别骨性病变和软组织损伤。

关节透明软骨软化或出现裂隙。

患者可主诉膝关节前部疼痛，尤以上楼梯时明显。

膝关节屈伸过程中压迫髌骨可诱发骨擦感及疼痛。

拍摄膝关节侧位x线片时过度裸露。

膝关节切线位x线片可确定受累的髌骨关节面。

髌韧带可触及缺损。

完全断裂的患者不能主动伸腿。

部分断裂的患者仍可伸腿但难以完全伸直。

膝关节侧位x线片可显示髌骨下极小的撕脱骨折。

常发生于40岁以上患者。

患者常于踉跄、摔倒或膝关节打软腿后出现膝关节急性关节脱位压痛、肿胀和功能丧失。

髌骨上方明显肿胀、瘀伤形成及压痛。

标准正位X线片及核磁扫描可除外骨折。

与半月板撕裂的症状相似（膝关节弹响、绞锁、膝关节内侧间隙压痛）。

标准正位X线片及核磁扫描可除外骨折。

于膝关节扭转、转向或旋转时可出现膝关节半脱位。 部分患者对此有所察觉；其他患者察觉不到，所以经常因损伤跌倒。

标准正位X线片及核磁扫描可除外骨折。

有膝关节过伸机制或膝关节前缘受撞击史。

下山、向下的斜坡及下楼梯时行走困难。

标准正位X线片及核磁扫描可除外骨折。

膝关节活动侧向切换感

扭转或转向困难。

跑步或旋转困难。

标准正位X线片及核磁扫描可除外骨折。

膝关节活动侧向切换感。

如合并腓总神经麻痹或完全性损伤可造成足踝无力。

标准正位X线片及核磁扫描可除外骨折。

患者常主诉膝关节机械性症状，如绞锁、锁定、弹响等症状。

半月板损伤，查体可见股四头肌萎缩、膝关节积液、关节线局部压痛。

标准正位X线片及核磁扫描可除外骨折。

患者膝关节损伤后即刻出现疼痛、肿胀。

负重时疼痛剧烈。

损伤机制通常包括膝关节强力扭转损伤。

通过核磁扫描可明确诊断。

患者常出现弥漫性压痛、肿胀以及刺痛。

受累手指正侧位及斜位X线片可除外骨折。

患者常出现弥漫性压痛、肿胀以及刺痛。

受累手指正侧位及斜位X线片可除外骨折。

患者发现远侧指间关节伸展不能，但被动伸展完全正常。

远侧指间关节背侧可轻度压痛、但常常无痛或几乎无痛。

受累手指正侧位及斜位X线片可除外骨折。

握持无力，拇指稳定性（如用拇指捏取物体）下降，局部肿胀、压痛、瘀伤形成。

X线片及核磁扫描可除外骨折。

无鉴别性体征或症状。 因疼痛而不能负重。

可见股骨头骨折，但所有X线片可见股骨头仍下移。

髋关节CT检查清楚显示髋关节下移。