BMJ Best Practice

证据

证据评分

    证据 B

    社交互动：有中等质量的证据表明，与单独的现有治疗相比较，“孩子的话”这种方法能显著提高儿童患者的社交互动能力 (表现为孤独症诊断观察量表 [ADOS] 得分的改变) 。

    证据 B

    具有挑衅性的行为 ASD 儿童患者的行为：有中等质量的证据表明，与安慰剂相比，给予利培酮 8 周改善了患者行为。体重增加、震颤、白天睡意增加、食欲旺盛、难以唤醒、过度流涎和眩晕/失衡等不良反应可能与这种药物的使用有关。

    证据 C

    促进沟通：有限证据表明，使用“不只是言语”这种方法的患儿父母比对照组患儿父母制订了更有促进性的交流策略；以及使用该项目的儿童比对照组儿童会使用更多的词汇。目前临床上一致认为，“不只是言语”对 ASD 儿童很可能是有价值的。

    证据 C

    心理教育量表、模仿、精细和粗大运动技能和非语言概念技能：有限证据表明，与一般护理相比，孤独症与交流相关缺陷儿童的治疗和教育 (TEACCH) 可显著提高患者的整体心理教育量表（修订版）得分，并能改善患者的模仿、精细和粗大运动技能和非语言概念技能。目前临床上一致认为，这种方法对 ASD 儿童很可能是有益处的。

    证据 C

    ASD 儿童患者使用 SSRI 类药物：目前临床上一致认为，SSRI 类药物对 ASD 儿童可能是有益的，但需要随机对照试验的证实。

    证据 C

    ASD 儿童患者合并多动症：有限证据表明，与安慰剂交叉比较，给予哌甲酯低、中、高剂量 4 周，均能改善多动症。不良反应包括食欲下降、睡眠困难、腹部不适和易激惹等，可能会导致停药。

    证据 C

    瞳孔反应和符号的使用：有中等质量但有限的证据表明，与治疗前相比，使用图像交换通讯系统 (PECS) 对 ASD 患者的老师给予专家培训和咨询能够增加患儿的瞳孔反应率和符号使用率，尽管在沟通的任何其他方面均没有发现改善。

    证据 C

    响应教育和教学语言环境 (RPMT) 和图像交换通讯系统 (PECS) 的结果差异：有中等质量但有限的证据表明，对学龄前 ASD 儿童使用 RPMT 进行每周 3 次、每次 20 分钟、为期 6 个月的治疗后，在治疗前初始共同注意力极低的儿童中，一般话轮转换率和一般初始共同注意力高于使用 PECS 的儿童患者，但 PECS 似乎比 RPMT 更能促进一般请求率。

    证据 C

    非模仿口语沟通行为和不同的非模仿单词数量：有中等质量但有限的证据表明，与使用响应教育和教学语言环境 (RPMT) 相比，对学龄前 ASD 儿童使用图像交换通讯系统 (PECS) 6 个月，最多共 24 小时，可以增加非模仿口语沟通行为和不同的非模仿单词数量。

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