孤独症谱系障碍

孤独症谱系障碍 (ASD) 儿童和成人患者在社会交往和互动方面存在困难，表现出局限、重复和刻板的行为模式、兴趣或活动。

社会交往障碍和 ASD 行为在儿童早期出现，但可能后来才会变得明显。

ASD由遗传和非遗传因素所致；其他因素对ASD的发生也可能产生一定影响。

男孩比女孩更容易受影响 (4：1)。

大约有 20% 至 30% 的 ASD 患者伴有癫痫。

大约 50% 的 ASD 患者有智力障碍；其余处于平均水平或高于平均水平。然而，许多患者具有认知不均衡特征，在认知测试中显示相应的认知优势和劣势。

成年后长期预后多变。很多患者需要 24 小时看护或社区支持；然而，有些 ASD 患者能独立生活，有些有工作和家庭。

孤独症谱系障碍以持久的社会交往障碍，局限的，重复和刻板的行为模式，兴趣或活动为特征。[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2013.发育异常出现于儿童早期，但可能后来才会变得明显。[2]World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: diagnostic criteria for research. 1993. http://www.who.int/ (last accessed 22 July 2017).http://www.who.int/classifications/icd/en/GRNBOOK.pdf患者可能有语言发育迟缓（单个词或词组的语言发育迟缓）的病史，并且 25% 的儿童丧失先前获得的语言技能（退化）。[3]Rogers SJ. Developmental regression in autistic spectrum disorders. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2004;10:139-143.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15362172?tool=bestpractice.com[4]Parr JR, Le Couteur A, Baird G, et al. Early developmental regression in autism spectrum disorder: evidence from an international multiplex sample. J Autism Dev Disord. 2011;41:332-340.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20711649?tool=bestpractice.com符合标准的儿童可诊断为“孤独症谱系障碍”，还可评估严重程度。[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2013.大约 20% 至 30% 的儿童患者出现癫痫，50% 出现智力障碍；[5]Levy SE, Mandell DS, Schultz RT. Autism. Lancet. 2009;374:1627-1638.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2863325/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19819542?tool=bestpractice.com其余处于平均水平或超常。然而，许多患者具有认知不均衡特征，在认知测试中显示相应的认知优势和劣势。除了 ASD 的核心症状，大多数患者还有共患疾病（例如，睡眠障碍）。许多年轻和成人 ASD 患者有精神健康问题，例如，焦虑。对这些共患病的处理往往比 ASD 本身更具挑衅性。[6]Maskey M, Warnell F, Parr JR, et al. Emotional and behavioural problems in children with autism spectrum disorder. J Autism Dev Disord. 2013;43:851-859.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22895777?tool=bestpractice.com