BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名42岁亚裔女性就诊社区医生，7周前发现左颈部肿大包块，无疼痛，无流脓。抗感染治疗无效。患者无咳嗽、发热、夜间盗汗或厌食。患者来自于越南已经在美国生活了15年。否认结核史和结核暴露史。体格检查发现患者一般情况较好，左颈前部 2 x 4 cm肿块符合淋巴结形态，无压痛，质地硬可以活动。左锁骨上窝还可以触及一些小于1cm的淋巴结。 体格检查无其他显著异常。

案例#2

一名66岁黑人男性因发热和体重下降就诊于急诊科。患者近3个月食欲下降，体重下降11公斤。近6周自觉发热但未测体温。近1周出现头痛但没有咳嗽，咯血或胸痛。近2年间断不回家并且酗酒但近期停止饮酒。检查发现患者消瘦，体温38.8°C (101.9°F)，呼吸20次/分。体格检查呈现短期的消耗表现，肝脏肿大，无压痛。

其他表现

肺外结核累及范围广，症状和体征包括受累器官的相应表现和非特异的全身症状。

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