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依那普利 : 起始剂量 2.5 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 40 mg
或
赖诺普利 : 起始剂量 2.5 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 80 mg
氯沙坦 : 起始剂量 25 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 100 mg
或
厄贝沙坦 : 初始剂量150mg，每日口服1次，可以根据疗效增加剂量，最高300mg/d
所有患者蛋白尿降至<0.5g/24小时和血压125/75mmHg或更低。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是首选药物。如果无法耐受血管紧张素转化酶抑制剂，可以使用血管紧张素II受体拮抗剂。
患者需要限钠,高钠摄入会影响阻断肾素-血管紧张素系统的效益。
高脂血症患者还应该考虑低脂饮食和锻炼。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
辛伐他汀 : 40 mg，口服，每日一次（晚上）
或
阿托伐他汀 : 10 mg，口服，每日一次（晚上）
或
普伐他汀 : 40 mg，口服，每日一次（晚上）
肾病综合征产生的高血清胆固醇和低密度脂蛋白水平导致了蛋白尿相关的高血管风险。
伴有脂质异常的患者需要降脂治疗。
他汀类药物是首选药物。除了控制高脂血症，他汀类药物与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂联合使用可能会有轻度的协同降蛋白尿作用。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
依那普利 : 起始剂量 2.5 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 40 mg
或
赖诺普利 : 起始剂量 2.5 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 80 mg
氯沙坦 : 起始剂量 25 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 100 mg
或
厄贝沙坦 : 初始剂量150mg，每日口服1次，可以根据疗效增加剂量，最高300mg/d
需要所有患者蛋白尿降至<0.5g/24小时和血压125/75mmHg或更低。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是首选药物。如果无法耐受血管紧张素转化酶抑制剂，可以使用血管紧张素II受体拮抗剂。
患者需要限钠,高钠摄入会影响阻断肾素-血管紧张素系统的效益。限钠还有助于减轻水肿。
高脂血症患者还应该考虑低脂饮食和锻炼。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
辛伐他汀 : 40 mg，口服，每日一次（晚上）
或
阿托伐他汀 : 10 mg，口服，每日一次（晚上）
或
普伐他汀 : 40 mg，口服，每日一次（晚上）
肾病综合征产生的高血清胆固醇和低密度脂蛋白水平导致了蛋白尿相关的高血管风险。
伴有脂质异常的患者需要降脂治疗。
他汀类药物是首选药物。除了控制高脂血症，他汀类药物与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂联合使用可能会有轻度的协同降蛋白尿作用。
与环孢素联用时，应减少他汀类药物剂量。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
呋塞米 : 20~60mg/d，分2次口服
呋塞米 : 20~60mg/d，分2次口服
和
氢氯噻嗪 : 12.5~50mg，每日口服1次
需要利尿剂治疗水肿。
呋塞米是首选药物。如果呋塞米反应欠佳，可以加用噻嗪类利尿剂。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
环孢素 : 3~5mg/kg/d，分次口服，每12个小时1次
和
泼尼松龙 : 0.15mg/kg，每日口服1次
环磷酰胺 : 咨询专家以指导剂量
或
苯丁酸氮芥 : 咨询专家以指导剂量
-- 和 --
泼尼松龙 : 0.15mg/kg，每日口服1次
联合使用环孢素和低剂量强的松可以用来降低皮质类固醇毒性和维持激素依赖患者的缓解。
连续使用环孢素＞12 个月会导致肾小管间质纤维化显著增加。[30]因此，它的使用应该局限于肌酐清除率＞60 mL/分/1.73 m^2 的患者。[30]
细胞毒性烷化剂（如环磷酰胺或苯丁酸氮芥）也可以与小剂量泼尼松龙联合使用以减少激素用量，可用于对环孢素反应欠佳或无法耐受的肌酐清除率小于或等于60ml/min/1.73m^2的患者。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
环孢素 : 3~5mg/kg/d，分次口服，每12个小时1次
和
泼尼松龙 : 0.15mg/kg，每日口服1次
环孢素 : 3~5mg/kg/d，分次口服，每12个小时1次
如果经过 4 个月的皮质类固醇激素治疗没有缓解，则该疾病被认定为对皮质类固醇耐药。[27]
根据KDIGO指南,这些患者应该接受单独环孢素治疗至少4至6个月。如果存在部分或完全缓解，治疗应持续至少 12 个月，之后缓慢减量。[26]
环孢素可以诱导缓解和保护肾功能，尽管单独使用环孢素的患者 60% 会出现复发。[28][29]缓解后继续环孢素治疗1年，之后缓慢减量，可以维持更持久的缓解。[30]
联合使用低剂量环孢素和低剂量泼尼松龙[28][27]在皮质类固醇耐药性患者中比单独使用环孢素更有效。[31][32]如果给予环孢素的同时使用小剂量泼尼松龙，可以取得更高的完全和部分缓解率。[32]
环孢素可引起肾毒性。因此，它的使用应该局限于肌酐清除率＞60 mL/分/1.73 m^2 的患者。[30]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
依那普利 : 起始剂量 2.5 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 40 mg
或
赖诺普利 : 起始剂量 2.5 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 80 mg
氯沙坦 : 起始剂量 25 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 100 mg
或
厄贝沙坦 : 初始剂量150mg，每日口服1次，可以根据疗效增加剂量，最高300mg/d
需要所有患者蛋白尿降至<0.5g/24小时和血压125/75mmHg或更低。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是首选药物。如果无法耐受血管紧张素转化酶抑制剂，可以使用血管紧张素II受体拮抗剂。
患者需要限钠,高钠摄入会影响阻断肾素-血管紧张素系统的效益。限钠还有助于减轻水肿。
高脂血症患者还应该考虑低脂饮食和锻炼。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
辛伐他汀 : 40 mg，口服，每日一次（晚上）
或
阿托伐他汀 : 10 mg，口服，每日一次（晚上）
或
普伐他汀 : 40 mg，口服，每日一次（晚上）
肾病综合征产生的高血清胆固醇和低密度脂蛋白水平导致了蛋白尿相关的高血管风险。
伴有脂质异常的患者需要降脂治疗。
他汀类药物是首选药物。除了控制高脂血症,他汀类药物与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂联合使用，可能有轻度的协同降蛋白尿作用。
与环孢素联用时，应减少他汀类药物剂量。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
呋塞米 : 20~60mg/d，分2次口服
呋塞米 : 20~60mg/d，分2次口服
和
氢氯噻嗪 : 12.5~50mg，每日口服1次
需要利尿剂治疗水肿。
呋塞米是首选药物。如果呋塞米反应欠佳，可以加用噻嗪类利尿剂。
限钠还有助于减轻水肿。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
依那普利 : 起始剂量 2.5 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 40 mg
或
赖诺普利 : 起始剂量 2.5 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 80 mg
氯沙坦 : 起始剂量 25 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 100 mg
或
厄贝沙坦 : 初始剂量150mg，每日口服1次，可以根据疗效增加剂量，最高300mg/d
需要所有患者蛋白尿降至<0.5g/24小时和血压125/75mmHg或更低。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是首选药物。如果无法耐受血管紧张素转化酶抑制剂，可以使用血管紧张素II受体拮抗剂。
患者需要限钠,高钠摄入会影响阻断肾素-血管紧张素系统的效益。限钠还有助于减轻水肿。
高脂血症患者还应该考虑低脂饮食和锻炼。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
辛伐他汀 : 40 mg，口服，每日一次（晚上）
或
阿托伐他汀 : 10 mg，口服，每日一次（晚上）
或
普伐他汀 : 40 mg，口服，每日一次（晚上）
肾病综合征产生的高血清胆固醇和低密度脂蛋白水平导致了蛋白尿相关的高血管风险。
伴有脂质异常的患者需要降脂治疗。
他汀类药物是首选药物。除了控制高脂血症，他汀类药物与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂联合使用可能会有轻度的协同降蛋白尿作用。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
呋塞米 : 20~60mg/d，分2次口服
呋塞米 : 20~60mg/d，分2次口服
和
氢氯噻嗪 : 12.5~50mg，每日口服1次
需要利尿剂治疗水肿。
呋塞米是首选药物。如果呋塞米反应欠佳，可以加用噻嗪类利尿剂。
限钠还有助于减轻水肿。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
依那普利 : 起始剂量 2.5 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 40 mg
或
赖诺普利 : 起始剂量 2.5 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 80 mg
氯沙坦 : 起始剂量 25 mg，口服，每日一次，根据患者反应逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过 100 mg
或
厄贝沙坦 : 初始剂量150mg，每日口服1次，可以根据疗效增加剂量，最高300mg/d
需要所有患者的尿蛋白降至<0.5g/24小时和血压降至125/75mmHg或更低。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是首选药物。如果无法耐受血管紧张素转化酶抑制剂，可以使用血管紧张素II受体拮抗剂。
患者需要限钠,高钠摄入会影响阻断肾素-血管紧张素系统的效益。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
辛伐他汀 : 40 mg，口服，每日一次（晚上）
或
阿托伐他汀 : 10 mg，口服，每日一次（晚上）
或
普伐他汀 : 40 mg，口服，每日一次（晚上）
肾病综合征产生的高血清胆固醇和低密度脂蛋白水平导致了蛋白尿相关的高血管风险。
肥胖患者的高脂血症主要是与基础疾病相关，因肾病综合征而加重。
伴有脂质异常的患者需要降脂治疗。
他汀类药物是首选药物。除了控制高脂血症，他汀类药物与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂联合使用可能会有轻度的协同降蛋白尿作用。
应该鼓励低脂肪饮食和锻炼。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
呋塞米 : 20~60mg/d，分2次口服
呋塞米 : 20~60mg/d，分2次口服
和
氢氯噻嗪 : 12.5~50mg，每日口服1次
需要利尿剂治疗水肿。
呋塞米是首选药物。如果呋塞米反应欠佳，可以加用噻嗪类利尿剂。
限钠还有助于减轻水肿。
相比原发性FSGS，继发性FSGS水肿少见。
可能需要作为一些基础病因主要治疗的一部分,包括移植肾引起FSGS、停用致病药物后无法缓解的药物引起的FSGS以及肾实质减少引起的适应不良反应的情况。
皮质类固醇疗法也可以用于晚期HIV诱发的FSGS以改善肾功能，减少或推迟对透析的需求。因为这些患者已经发生免疫抑制，皮质类固醇治疗的风险和益处需要仔细权衡。
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