BMJ Best Practice

患者指导

应该告知患者保持健康体重对于保护生育能力和避免长期健康问题(很多问题很严重)的重要性。 应鼓励患者参与治疗,并获取朋友和家庭的支持,因为这种与疾病的斗争常会持续终生。[28]

也应告知患者避免服用泻药、灌肠剂、利尿剂和催吐药的重要性。临床医师应该解释泻药、灌肠剂和利尿剂不会减少热量吸收,因此对减肥没有帮助。[28] 对于有呕吐症状的进食障碍患者,临床医师应该鼓励定期进行牙科和身体检查,避免在呕吐后立即刷牙,呕吐后用非酸性漱口水冲洗,以及避免摄入强酸性食物和饮料。[28]

青春期患者处在体重和身高的发育阶段。 患者可能会增重到理想的体重,但随年龄需要增加额外的体重,以保证其发育在正常的发育曲线上。 患者和他们的父母应该接受相关教育。 了解该青少年的体重史,以确定其生长曲线。 使用患者体重和身高史描绘的生长曲线,常可以帮助找出问题,医生可用于与患者讨论预期的体重增长模式。

尽管对于一些处于康复期的患者,锻炼可通过促进健康行为和减轻焦虑而产生很大帮助,但是锻炼也会带来问题。一些患者以不健康的方式进行锻炼:在需要增重时,他们为了减轻体重而锻炼,或者他们通过锻炼来消耗摄入的恰当热量。在这种情况中,不应鼓励患者进行锻炼。有强迫症共病的患者可能特别易于过度跑步。在这种情况情况下,可能需要避免跑步。[78] 体重恢复后,建议将目标转向健身,而不仅仅是为了减肥。

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