BMJ Best Practice

检查

检查
结果

全血细胞计数 (FBC)

检查

均非诊断性检查,但对于判断疾病后续的发展和严重性很重要。

如果入院,应该将这些检查纳入常规的实验室检查中,并每周重复进行。

结果

正细胞正色素性贫血;轻度白细胞减少;血小板减少症

血清化学

检查

能够监测疾病的严重程度、并发症和进展。

如果患者需要入院和再进食,应该立刻进行上述检查。 并每天重复相关检查直到恢复正常。

尿素水平升高可能说明脱水或者肾脏异常。

结果

代谢性碱中毒和低钾血症(如果出现呕吐);代谢性酸中毒、低钠血症和低钾血症(如果存在使用泻药)、低镁血症、低磷血症、低钙血症、低血糖、尿素水平升高

甲状腺功能检测

检查

如果发现异常,应考虑将其作为初筛检查和随访检查的组成部分。

T3 水平低常见,但是一般患者的 TSH 水平都正常,在这种情况下不需给予甲状腺补充剂。

结果

三碘甲状腺原氨酸 (T3) 低,甲状腺素 (T4) 正常,促甲状腺激素 (TSH) 正常(其改变一般不具有临床显著性)

肝功能检查

检查

为非诊断性检查,但建议作为初筛检查。

如果持续体重下降,应该在随访时检查。

在 AN 患者中,肝酶通常轻度升高,但在有急性表现的患者中,可能有更显著的升高。肝功能应随再进食的进行而改善。

还应考虑导致氨基转移酶变化的其他原因,例如酗酒、对乙酰氨基酚(扑热息痛)服用过量、服用存在肝脏毒性的药物和胆结石。

在急性 AN 患者中,血清胆固醇水平可能较高,并且预期会随着再进食进行而恢复正常。

结果

丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高;胆固醇升高

尿液分析

检查

可能有助于评估水合状态;此外,可能存在急性酮尿症。

结果

低比重可能表明消耗了大量的自由水;酮尿症可能提示严重的半饥饿状态


需要考虑的检查

检查
结果

心电图 (ECG)

检查

如果存在电解质异常、心动过缓、胸痛、低血压、既往心脏异常或者使用可能损害心脏功能的药物或违禁药物,应考虑进行该检查。[28]

结果

心动过缓、传导缺陷;QT 间期延长(根据心率进行校正)

骨密度测定(双能 X 线骨密度测量仪)

检查

在儿童和青少年体重不足 1 年后(如果有复发性骨痛或骨折则更早进行)和成人体重不足 2 年后(如果有骨痛或复发性骨折则更早进行),建议进行该检查。[28]

在否认或不愿承认进食障碍的患者中,该检查有助于发现严重体重减轻的影响。

结果

骨质减少,骨质疏松症

女性中的雌二醇

检查

非诊断性检查,但是有助于排除闭经的其他原因,监测疾病的生理学影响。

结果

低或检测不出的水平

男性中的睾酮

检查

非诊断性检查,但是有助于监测疾病的生理学影响。

结果

水平偏低


使用此内容应接受我们的免责声明