BMJ Best Practice

案例

案例

一位 15 岁女孩在其母亲的陪伴下，到初级卫生保健医生处就诊，主诉过去 6 个月中出现疲乏和失眠。医生注意到该患者十分娇小，穿着一件过大、宽松的衣服。虽然查体无特殊发现，但是在检查过程中，患者不愿意称体重，提到她确信自从上次就诊以来已经增加很多体重，并声称自己应该花更多时间在健身房锻炼身体。称重发现体重是她年龄和身高所对应最低体重的 88%。她的母亲很担心，因为她的女儿吃得太少，而且每天锻炼，似乎对与朋友交往没有兴趣。

其他表现

就像女性一样，男性也往往在青春期和成年早期就诊，但一般在疾病持续较长时间后才被诊断，而女性患者的诊断比较典型。在一项研究中，135 名男性在一家学术医疗中心接受进食障碍治疗，患者反映他们对患有人文定义的“女性专属”疾病感到羞愧，经常在疾病发展晚期才寻求帮助。[2]

亚阈值和不典型症状的患者在《精神障碍诊断与统计手册》第 5 版 (DSM-5) 中被归为“其他特定的进食障碍”。例如，患者满足 AN 的所有诊断标准，但体重正常或高于正常，则被诊断为非典型 AN，这在 DSM-5 中的“其他特定的进食障碍”章节中有简要描述。[1]

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