对乙酰氨基酚中毒初期可无症状或表现为非特异性症状,潜在未发现的对乙酰氨基酚中毒在急性过量或反复超治疗剂量摄入中很值得注意。然而,对于服药自杀患者,一般均会怀疑对乙酰氨基酚中毒。一些研究也开始质疑是否应对所有具有蓄意自我伤害病史的患者常规检测血清对乙酰氨基酚水平;而另一些研究则建议对于这种可治疗的致死性药物过量,应要求所有服药自杀患者普遍接受对乙酰氨基酚水平筛查。[36]Lucanie R, Chiang WK, Reilly R. Utility of acetaminophen screening in unsuspected suicidal ingestions. Vet Hum Toxicol. 2002 Jun;44(3):171-3.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12046974?tool=bestpractice.com[37]Sporer KA, Khayam-Bashi H. Acetaminophen and salicylate serum levels in patients with suicidal ingestion or altered mental status. Am J Emerg Med. 1996 Sep;14(5):443-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8765104?tool=bestpractice.com
所有表现为昏迷或意识水平下降的患者以及所有被认为服用药物过量或采用任何方式进行自我伤害的患者,均应检测血清对乙酰氨基酚水平。对于频繁或反复应用止痛药物病史的患者应检测血清 AST 或 ALT 水平。