BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

休克肝见于持续性低血压或肝脏低灌注状态,在对乙酰氨基酚过量时不常见。

检查

血清对乙酰氨基酚水平可正常。但并非明确的鉴别检验。肝功能衰竭出现时,血清对乙酰氨基酚水平不太可能被检测到。

体征/症状

可有旅行至甲肝流行地区、食源性传染暴发、与被感染者密切接触或有过男男性行为等病史。

检查

甲肝 IgM 阳性。

体征/症状

可有旅行至乙肝流行地区、静脉吸毒、与被感染者接触或有过男男性行为等病史。

检查

乙肝核心抗原阳性。

乙肝表面抗原在暴露后 2-10 周呈阳性。

体征/症状

一个重要的鉴别因素是暴露史,例如蕈类(如毒鹅膏蕈)或草药制剂(如药鼠李、小榭树、紫草、卡瓦、麻黄)的接触史。

药物和其他暴露源包括麻醉药(如,氟烷)、化工原料(如,四氯化碳、三氯乙烯、百草枯)、血管紧张素转换酶抑制剂、类固醇类药物、阿司匹林、钙通道阻滞剂、布洛芬、异烟肼、酮康唑、甲氨喋呤、萘普生、苯妥英、他汀类药物和丙戊酸等。

检查

血清对乙酰氨基酚水平可正常。但并非明确的鉴别检验。肝功能衰竭出现时,血清对乙酰氨基酚水平不太可能被检测到。

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