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对乙酰氨基酚过量

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
口服乙酰半胱氨酸相关的恶心和呕吐	短期	高
恶心和呕吐可予肠外止吐药治疗（如昂丹司琼），乙酰半胱氨酸可与口感较好的饮料混合服用（如橙汁）。对于不能耐受口服乙酰半胱氨酸的患者可予静脉滴注。[46]
静脉滴注乙酰半胱氨酸相关的凝血障碍	短期	高
静脉滴注乙酰半胱氨酸可导致维生素K依赖性凝血因子（II、VII、IX 和 X）明显减少。[56][66][67] 在开始静脉乙酰半胱氨酸治疗的 4 小时内凝血因子 II、VII、IX、X 出现减少，凝血因子 II、IX、X 在 1 小时而凝血因子 VII 在 4 小时降至最低。静脉滴注乙酰半胱氨酸对凝血因子的影响可持续至整个治疗过程，治疗结束时 INR 在 1.2-1.3 是较为常见的。[56]
静脉滴注乙酰半胱氨酸相关的严重过敏样反应	短期	中
可出现面色潮红、呕吐、皮疹、瘙痒、血管性水肿、支气管痉挛、心动过速或低血压。这些通常由非免疫性机制介导，而非真正的全身性过敏反应。[65] 一项回顾性医疗记录评价纳入了开始接受 21 小时静脉乙酰半胱氨酸方案治疗对乙酰氨基酚中毒的患者，在 6455 个乙酰半胱氨酸治疗疗程中，报告了 522 例 (8.2%) 严重过敏样反应。[58]大部分过敏反应为皮肤性的 (n=398; 75.4%)。应使用苯海拉明治疗荨麻疹。[55]当出现血管性水肿和呼吸系统症状（例如，支气管痉挛）时应停止静脉乙酰半胱氨酸治疗；应使用苯海拉明、皮质类固醇和支气管舒张剂治疗支气管痉挛。可能需要肾上腺素治疗低血压。若没有症状复发，对于发生血管性水肿和呼吸系统症状的患者，在其接受苯海拉明和症状性治疗 1 小时后，可以较慢的速率重新开始乙酰半胱氨酸输注治疗。[55] Anaphylaxis
急性肝衰竭	短期	低
包括肝性脑病、脓毒症和胃肠道出血。需要及时将患者送至肝脏治疗病房以及评估患者是否符合原位肝移植条件。[52][53] Acute liver failure

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