超声心动图检查或胸部CT成像有助于诊断缩窄性心包炎或心包渗出液等并发症。 怀疑心脏压塞或急性冠脉综合征时,亦有超声心动图检查指征。
没有不良预后危险因素(即高热、亚急性病程、大量心包积液的证据、心脏压塞、在 7 天内对非甾体抗炎药无反应、心肌心包炎、免疫抑制、外伤、口服抗凝治疗)的患者可在门诊使用经验性抗炎药治疗,并在 1 周后进行临床评价以评估其对治疗的反应。[1]Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur Heart J. 2015 Nov 7;36(42):2921-64.http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/36/42/2921.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26320112?tool=bestpractice.com
一般而言,急性病毒性或特发性心包炎患者不需要长期监测。 有相关心包渗出液或疑似缩窄性心包炎的患者可能需要重复影像学检查(超声、CT或MRI)。[5]Troughton RW, Asher CR, Klein AL. Pericarditis. Lancet. 2004 Feb 28;363(9410):717-27.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15001332?tool=bestpractice.com[21]Imazio M, Spodick DH, Brucato A, et al. Controversial issues in the management of pericardial diseases. Circulation. 2010 Feb 23;121(7):916-28.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20177006?tool=bestpractice.com