BMJ Best Practice

诊断标准

临床分类[1]

心包炎可以根据炎症持续时间、病因及并发症/后遗症分类。

A. 急性心包炎（新发，＜4-6 周）

  • 炎性心包综合征与以下 4 个标准中的至少 2 个相关：

    • 心包炎性胸痛

    • 心包摩擦音

    • 新见弥漫性心电图 ST 段抬高或 PR 段压低

    • 新见心包积液或心包积液恶化。

  • 其他支持性发现包括：

    • 炎症标志物 [即 C 反应蛋白 (CRP)、红细胞沉降率 (ESR)、白细胞 (WBC) 计数] 升高

    • 通过先进影像学技术（即心脏 CT 或心脏磁共振成像）发现心包发炎证据。

  • 可与纤维素性或渗出性（浆液性或浆液血性）心包积液相关。

B. 持续型心包炎

  • 症状和体征持续＞4-6 周、但＜3 个月，无缓解。

C. 复发性心包炎

  • 首次有记录的急性心包炎发作后，症状和体征复发，干预的无症状间隔期为≥4-6 周。

D. 慢性心包炎

  • 症状和体征持续＞3 个月。

亚型：

  • 缩窄性（由于心包慢性加厚）

  • 渗出-缩窄性（心包腔内大量积液合并心包增厚所致缩窄）

  • 黏连性（非缩窄性）。

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