检查
首要检查
心电图 (ECG)
这是最有用的诊断检查，所有患者均应做此检查。
典型的心电图改变是弥漫性 ST 段（J 点）抬高，凹面向上，大多数导联的 PR 段压低，aVR 和 V1 导联的 J 点压低，PR 段升高。 如果患者在症状发作后很快就诊，可能在 ST 段抬高之前发现 PR 段压低。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 急性心包炎患者的心电图显示心前区导联广泛性ST段抬高。 V2-V6导联亦存在PR段压低（箭头）Rathore S, Dodds PA. BMJ Case Reports 2009; doi:10.1136/bcr.2006.097071 [Citation ends].
心电图变化可见于 60% 的患者。[1] 心电图改变的时间演变极为多变。
整体ST段凹面向上抬高伴PR段压低
血清肌钙蛋白
水平可能升高，反映了心肌受累。
35%-50%的心包炎患者存在血浆肌钙蛋白升高。
升高幅度与 ST 段升高的程度相关。
某些患者的水平可能考虑诊断为急性心肌梗死。 其水平在诊断后1-2周内恢复正常。 水平升高对预后没有意义。
这项检验没有特异性或敏感性。
轻度升高
心包液/血液培养
化脓性心包炎直接危及生命，需要通过紧急心包穿刺术立即确诊。
应检测心包液确认病因是细菌性、真菌性还是结核性，并应抽血进行培养。
如果存在感染病因，呈现阳性
红细胞沉降率 (ESR)
可能升高
C 反应蛋白 (CRP)
可能升高
血清尿素
尿素水平升高（尤其是 ＞21.4 mmol/L [＞60 mg/dL]）提示尿毒症是其原因。[7]
肾衰竭中升高 >21.4 mmol/L (>60 mg/dL)
全血细胞计数 (FBC）
通过血液计数无法确切理解原因或制定管理策略。 存在化脓性心包炎或其他感染性病因时，可能见到白细胞增多伴有明显的核左移。[7]
白细胞升高
胸部 X 线检查
正常或心脏轮廓呈水瓶状扩大
超声心动图
怀疑心脏压塞时，尤其有指征。 可能有助于与急性冠脉综合征进行鉴别。 在不存在左心室壁运动异常的情况下，整体ST段抬高以及少量心包渗出液支持急性心包炎诊断。 对干性心包炎中的心包发炎不敏感，但对检测心包积液很重要；心包积液可见于高达 60% 的病例中，且通常体积较小。[25][1]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 患有化脓性心包炎的婴儿的超声心动图显示心包渗出液。 LV = 左心室，RV = 右心室Karuppaswamy V, Shauq A, Alphonso N. BMJ Case Reports 2009; doi:10.1136/bcr.2007.136564 [Citation ends].
可能显示心包渗出液；不存在左心室壁运动异常
需要考虑的检查
胸部CT或心脏MRI
当临床表现提示并非无并发症的心包炎或表现不典型时，则额外的CT或MRI成像可能有用。[25]
可以识别心包积液或缩窄性心包炎等并发症，特别是当超声心动图检查结果不明确时。伴随胸部创伤时（尤其是为贯通伤时）；或者在急性心肌梗死、癌症、肺或胸部感染或者胰腺炎情况下，还可能获得其他诊断信息。
若怀疑缩窄性心包炎，CT和MRI可准确测量心包厚度和心包增厚程度，这可能对心包切除的术前计划有帮助。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一例患有特发性钙化缩窄性心包炎的56岁男性患者的胸部CT显示双层心包钙化Patanwala I, Crilley J, Trewby PN. BMJ Case Reports 2009; doi:10.1136/bcr.06.2008.0015 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名患有化脓性心包炎的婴儿的胸部CT显示心包渗出液伴左心室(LV)和右心室(RV)压迫。Karuppaswamy V, Shauq A, Alphonso N. BMJ Case Reports 2009; doi:10.1136/bcr.2007.136564 [Citation ends].
心包渗出液或缩窄性心包炎（检查所见包括心包增厚、钙化、心室轮廓变形、下腔静脉扩张及室间隔形成角度）
心包穿刺术/活检
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