全世界大约 39 亿人有登革热感染的风险。该病毒在 128 个国家或地区流行,包括东南亚和西太平洋地区、加勒比海地区、拉丁美洲国家以及美国、非洲和中东某些地区。据估计,每年发生 3.9 亿例感染,9600 万例表现为不同严重程度的临床疾病。在这些临床感染中,240 万例转诊到医院,50 万例发展为重度疾病,病死率为 2.5%。[5]World Health Organization. Dengue and severe dengue. September 2018 [internet publication].http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue[6]Sharp TM, Perez-Padilla J, Waterman SH. Dengue. In: Brunette GW, ed. CDC Yellow Book 2018: Health Information for International Travel. New York, NY: Oxford University Press; 2017.http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/infectious-diseases-related-to-travel/dengue
2016 年,世界范围内有大规模疫情爆发的报道。 美洲地区报告的病例超过 238 万例(仅巴西就报告了近 150 万例),其中 1,032 人死亡。 西太平洋地区报告的病例超过 375,000 例,而在非洲地区,布基纳法索报告了 1,061 例高度疑似病例。[5]World Health Organization. Dengue and severe dengue. September 2018 [internet publication].http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
大约 90% 的出血性登革热 (DHF) 病例为 5 岁以下儿童。[1]World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever - revised and expanded edition. 2011 [internet publication].http://apps.searo.who.int/pds_docs/B4751.pdf?ua=1 典型的登革热更常见于成人,而非儿童。[7]Kalayanarooj S, Vaughn DW, Nimmannitya S, et al. Early clinical and laboratory indicators of acute dengue illness. J Infect Dis. 1997 Aug;176(2):313-21.http://jid.oxfordjournals.org/content/176/2/313.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9237695?tool=bestpractice.com 严重表现如登革出血热,登革休克综合征和其他一些非常见表现越来越多地报道于一些之前非感染地区。[8]Guzman MG, Kouri G. Dengue and dengue haemorrhagic fever in America: lessons and challenges. J Clin Virol. 2003 May;27(1):1-13.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12727523?tool=bestpractice.com[9]Teixeira MG, Barreto M. Diagnosis and management of dengue: clinical review. BMJ. 2009 Nov 18;339:b4338.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19923152?tool=bestpractice.com
在 18 世纪到 20 世纪,美国有数例登革热的发生。在沉寂了 56 年后,登革热再次出现在美国一些州,例如德克萨斯州和夏威夷州;2016 年,美国报告了 990 例实验室确诊病例(发病率为 0.31 例/10 万人)。2017 年这一数字下降至 348 例(0.11 例/10 万人)。[10]Pan American Health Organization. Reported cases on dengue fever in the Americas by country or territory. February 2018 [internet publication].http://www.paho.org/data/index.php/en/mnu-topics/indicadores-dengue-en/dengue-nacional-en/252-dengue-pais-ano-en.html 美国的许多热带地区(包括佛罗里达州)曾报道发生 DHF,并且部分病例由 DENV-2 型病毒所致。[5]World Health Organization. Dengue and severe dengue. September 2018 [internet publication].http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue[6]Sharp TM, Perez-Padilla J, Waterman SH. Dengue. In: Brunette GW, ed. CDC Yellow Book 2018: Health Information for International Travel. New York, NY: Oxford University Press; 2017.http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/infectious-diseases-related-to-travel/dengue[11]Wilder-Smith A, Gubler DJ. Geographic expansion of dengue: the impact of international travel. Med Clin North Am. 2008 Nov;92(6):1377-90.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19061757?tool=bestpractice.com
登革热未在英国本土内发生传播。报道的所有病例均为因前往疫区旅行而获得的感染。2014 年,在英格兰、威尔士和北爱尔兰观察到 347 例登革热病例,而 2013 年为 541 例。[12]Public Health England. Dengue fever: annual report. November 2015 [internet publication].https://www.gov.uk/government/publications/dengue-fever-annual-report
感染患者的综合平均年龄为 30.1 岁(其中男性占 54.5%)。[13]Guo C, Zhou Z, Wen Z, et al. Global epidemiology of dengue outbreaks in 1990-2015: a systematic review and meta-analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2017 Jul 12;7:317.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5506197/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28748176?tool=bestpractice.com
HealthMap: interactive map of global dengue activity