BMJ Best Practice

旋毛虫病

预后

旋毛虫病通常为良性和自限性，患者在感染后 6 周到 6 个月基本可以完全康复。但是，有的患者病情也会非常严重甚至可能导致死亡。疾病临床表现的严重程度和预后与寄生虫的感染负荷（每克肌肉中所含的幼虫数量）呈正相关。

大多数情况下，在感染旋毛虫后 6 至 8 周内，机体免疫系统可以清除成虫，并阻止幼虫从肠道通过血液侵入肌肉，临床症状和体征也会逐渐消失。[57]

高寄生虫负荷的病例中，发热、眼眶周围水肿、肌痛和嗜酸性粒细胞增多的临床表现非常显著，并且会持续长达 6 个月才能完全消退。

此外，重症患者可能会出现心脏或神经系统并发症或继发感染。

专家对于慢性旋毛虫病的存在仍有争议。然而，一些患者在急性感染后可能会经历数月至数年的慢性疼痛、乏力、多汗、皮肤下昆虫爬行感，及罕见的结膜炎和精神症状。这些患者初次感染后肌电图异常和血清抗体阳性可能会持续数年。[57][58]

对孕妇来说，旋毛虫病可能导致胎儿流产和早产。感染可以是先天性的，虽然大多数感染的孕妇娩出的婴儿并未感染。[43]

旋毛虫病在儿童体内症状较轻。这是由于儿童摄入肉类较少，因而寄生虫含量少，而且儿童体内的过敏性反应较弱。[44]

关于免疫抑制患者旋毛虫病的病程及预后目前没有充分的资料。目前只有关于免疫抑制患者旋毛虫病病例的报告。免疫抑制患者旋毛虫病的严重程度似乎与免疫功能正常的患者并无不同。然而，动物实验表明，这种疾病在免疫抑制宿主中可能会更严重。[42]

在旋毛虫病中比较罕见。全球 1995-1997 年报告发病 10,030 例，其中 20 例死亡。

死亡通常源自并发症，如心肌炎或脑炎。[10][11][75]心肌炎引发的心律失常是旋毛虫病最常见的死因。

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