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流行病学

旋毛虫病是一种最广泛传播的人体寄生虫病，全球大约 1100 万人有感染风险。[5]在严格肉类检疫和强制性报告旋毛虫病病例的国家，该病罕见。然而，许多亚洲和南美国家，它仍然是一个主要的公共卫生问题。旋毛虫病在东欧是一种再发性疾病，可能是 20 世纪 90 年代政治和经济动荡的后果。[8][9]

美国强制报告病例，1991-1996 年确诊 230 例，其中 3 例死亡。病例主要与食用猪肉有关。但 1996 年美国强制报告旋毛虫病病例，之后的 5 年间仅有 72 例报至美国疾病控制与预防中心。其中，43% 的病例与食用野生动物肉类有关，39% 的患者与食入猪肉产品（商业或非商业的）相关。少数病例未发现感染来源。[10][11]美国一项旋毛虫病调查（发表于 2015 年）显示，2008-2012 年报告的 90 例旋毛虫病患者来自 24 个州和哥伦比亚特区。商业猪肉产品引起 10 例，非商业性猪肉产品引起 12 例，其他病例则与食入其他肉类（如熊肉、鹿肉及绞碎的牛肉）有关。大多数患者报告有生食或半生食肉类。[12]

过去 30 年内，欧洲有 14 次旋毛虫病暴发，发病超过 3350 例。猪肉相关的旋毛虫病常见于东欧（尤其是罗马尼亚），在法国、西班牙和波兰有食用野猪肉引起的家庭内旋毛虫病小暴发的报告。[13]中国是旋毛虫病流行率最高的国家之一，有 50% 的猪受到旋毛虫感染。[14]人群中总的血清阳性率为 3.19%，但在中国西南地区可高达 8.43%。中国西南地区是旋毛虫病的高流行区，2004-2009 年发生了 15 次暴发，共发病 1387 例，4 例死亡，主要与低质量的生猪饲养方式和半生食或生食猪肉有关。[15]该病在阿根廷、智利、墨西哥、泰国、印度尼西亚、老挝、马来西亚和缅甸也很常见。[2]

虽然全球旋毛虫病的流行率和发病率信息很少，但全球 198 个国家中 55 个有本病报道。这个数字可能反映了这样一个事实：很多国家没有要求强制报告旋毛虫病，少数国家缺乏当地动物种群，难以维持旋毛虫传播链。[3]全球旋毛虫病的发生与受累人群的饮食习惯密切相关。

旋毛虫病的流行率随年龄增加而上升，[16]但男性和女性之间没有差异。某些宗教团体（穆斯林、犹太人、基督复临安息日会教友和塔法里教）具有较低发病风险，因为他们的宗教禁止食用猪肉。[17]某些宗教仪式可以增加发病风险，例如罗马尼亚感恩节风俗“猪的施舍”（消费不同的猪肉产品，包括生肉）。[18]

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