BMJ Best Practice

一级预防

最重要的防范措施是避免生食或半生食猪、马、野生动物或其他食肉动物的肉类。鉴于此，使公众认识到生食或半生食这些肉类的风险和如何改善食品卫生是至关重要的。肉类必须加热至中心温度达 63℃(144°F)（直到没有肉汁）以杀死囊包内的幼虫。肉类冷冻至 -15°C(5°F)或更低温度并保持 3-4 周才可能杀死旋毛形线虫，但这种方式对其他种属没有效果。用微波炉加热、腌制、干燥或熏烤不能杀死囊包内的幼虫。[32]

国际旋毛虫病委员会已建立一系列法规来预防猪感染旋毛虫，包括阻止啮齿类动物和野生动物进入农场，有效灭鼠和良好的农场卫生，防止将被污染的肉用作动物饲料，进行屠宰检验和适当的处置动物尸体。[33]

屠宰或猎杀的动物尸体应进行常规疾病检测，可以通过直接组织压片镜检（旋毛虫镜）或效果更好的人工消化法。[2][32]现阶段检测旋毛虫非常实用的方法是混合样品消化法、、、[34]野生动物猎人在贩卖肉类之前，收集肉类样本，通过中心实验室混合消化法检测是否含有旋毛虫幼虫囊包，可显著降低旋毛虫病暴发的风险。努拿维克旋毛虫病防治项目在魁北克北极地区的因纽特海象猎人中推行这些措施，已取得成效。在这个案例中，猎人在贩卖海象之前提交捕获的所有海象的舌头样本以供分析，随后大暴发未再发生。[35]

旋毛虫病目前还没有预防疫苗。

二级预防

国家，如美国，确诊的每一例旋毛虫病都必须告知当地卫生部门。旋毛虫病在美国是一个国家法定报告传染病。一旦上报，当地卫生部门将会跟踪调查，以确诊病例并通知可能已经接触过相同来源肉类的其他人。

一个对 37 例旋毛虫病患者的小范围的观察性研究发现，使用阿苯达唑或甲苯咪唑 6 天后可成功预防该疾病产生临床症状。理论上，甲苯咪唑是接触过旋毛虫后预防旋毛虫病的最佳选择，因为它在胃肠道的吸收差，从而使胃肠道管腔内药物达到高浓度，因此可以在旋毛虫产出幼虫并转移至身体其他部位之前被杀死。[78]

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