病史和查体
关键诊断因素
生食或半生食肉类
生食或半生食肉类（尤其是猪肉）是引起感染的唯一途径。
生食或半生食肉类后，旋毛虫病的潜伏期为 2 至 6 周，与摄入的寄生虫量正相关。
与旋毛虫病患者接触
旋毛虫病倾向于暴发性发作，主要发生于食用相同来源肉类的家庭或社区。[28]需要注意的是，旋毛虫病并无在人际传播的风险。
肌痛和肌炎
在大多数患者的全身（肠外）期可以观察到，但在不同的暴发中出现的百分比不同。
患者常由于受累肌肉疼痛而出现行动困难、咀嚼、吞咽、呼吸及说话困难（取决于肌肉部位）。患者肌痛的严重程度通常与嗜酸性粒细胞增多的程度相关。[40]
发热
90% 的患者在全身性（肠外）期出现发热症状。[28]
眼眶周围/面部水肿
90% 的患者会出现双侧对称性眼眶周围水肿和/或面部水肿。脸部甚至会因为严重肿胀而难以辨认。[28]
结膜炎和结膜下出血
发生于近 50% 的患者中。[30]
其他诊断因素
指甲下和视网膜出血
裂片形出血可以出现在甲床和/或视网膜
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 旋毛虫病表现为指甲下出血CDC/托马斯 F. 塞勒斯博士/埃默里大学 [Citation ends].
其他眼部特征
眼睑水肿、球结膜水肿、视力模糊，眼部疼痛和眼部肌肉麻痹的症状都被报道过。[30]
恶心和呕吐
在胃肠道（肠道）期，当幼虫侵入肠黏膜时，可能发生胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。[27]
腹痛
在胃肠道（肠道）期，当幼虫侵入肠黏膜时，可能发生胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。[27]
腹泻
在胃肠道（肠道）期，当幼虫侵入肠黏膜时，可能发生胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。[27]
肝肿大
在严重患者中偶然出现，可能由于旋毛虫直接侵犯肝脏，或旋毛虫病出现充血性心力衰竭并发症所致。
只有极少数病例出现黄疸。[56]
少尿
在严重病例中可能会并发肾炎。[55]
斑丘疹
旋毛虫引发的血管炎可能导致非特异性斑丘疹。[41]
其他皮肤特征
瘙痒、多汗和皮肤下昆虫爬行感的症状已有报道。[41]
吞咽困难
肌肉严重受累的表现。
发声困难
肌肉严重受累的表现。
呼吸困难
肌肉严重受累的表现。
也可能是继发于心肌炎合并感染引起的充血性心力衰竭。
头痛
总体而言，头痛并不常，但却是神经系统旋毛虫病的常见表现。
麻痹状态
继发于严重肌无力和神情淡漠。
其他神经特征
耳鸣、眩晕、耳聋、失语、癫痫和神情淡漠已有报道。[6]
危险因素
生食或半生食猪肉
1860 年弗里德里希·仁克尔(Friedrich Zenker)首次描述旋毛虫病可通过食用含旋毛虫幼虫囊包的猪肉传入人体。随后仁克尔和魏尔啸（Zenker 与 Virchow）描述了旋毛虫的生命周期以及猪对旋毛虫病持续存在的突出作用。[26]
全球都发现生食或半生食猪肉与旋毛虫病之间存在关联。在 20 世纪初的美国，猪的感染率为 2.5%。[27]
在 1943 年，美国有 16.2% 的人感染旋毛虫病。[27]与食用猪肉有关的旋毛虫病在美国发病率急剧下降，原因是猪肉相关产品的生物安全和卫生水平的提高。
许多预防措施与猪之间的感染延续有关，即给猪喂食屠宰场的碎肉，允许互相残食或咬尾，允许啮齿动物食用腐肉以及冷冻猪肉不充分。[28]
生食或半生食马或其他家畜的肉
生食或半生食野生动物肉
虽然人旋毛虫病通常与食用受感染的猪肉相关，但在对猪肉加工有严格规定的美国和加拿大，野生动物肉类是最常见的感染源。大多数病例是由于食用熊、美洲狮或野猪肉。[31]
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