BMJ Best Practice

预后

高达50%感染贝氏柯克斯体无症状。[2][5]有症状的患者因多数较轻微而不需要住院治疗。住院患者约占2%-6%。[5][6]只有1%-2%的患者死于急性感染。CDC: Q fever感染完全恢复的患者可能具有抗再感染的终身免疫。

如果及时诊断，并且给予充分的多西环素和羟氯喹联合治疗和监测药物浓度，贝氏柯克斯体心内膜炎的预后有很大的改善， 5 年死亡率低至 5%。

如果患者不接受手术取出受感染的血管组织或血管假体材料，贝氏柯克斯体血管感染的预后令人担忧；死亡率高达 30%。[87]经过最佳治疗（即：在开始抗生素治疗后 3 周至 1 个月进行常规手术，然后是 18 至 24 个月的多西环素加羟氯喹联合治疗，并且密切监测药物浓度），死亡率降低到大约 7%。[87]

在心血管相关性贝氏柯克斯体感染患者中，只有当血清学结果良好时（即：在第 1 年时，I 相 IgG 稀释滴度降低一半并且不存在 II 相 IgM 抗体），有自体瓣膜或血管感染并且无血管假体材料的患者，才应当在 18 个月时停止治疗，或在有血管假体材料的人工瓣膜或血管感染患者中，在 24 个月时停止治疗。[74]如果血清学结果不良，应当继续抗生素治疗，并且应当核实观察结果和药物浓度。如果达到了治疗性药物浓度但血清学结果没有改善，应当寻求专家观点。

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