BMJ Best Practice

筛查

在冈比亚型人类非洲锥虫病 (HAT) 病例已知的地区中,应对人群实施主动筛查,并且由专业机动团队结合使用免疫学和寄生虫学试验进行。由专业机动团队进行针对冈比亚锥虫病的主动筛查[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 由专业机动团队进行针对冈比亚锥虫病的主动筛查图片由 Dr P.P. Simarro 提供 [Citation ends].

应尽早对冈比亚锥虫病病例进行诊断,以防止人类非洲锥虫病的潜在致命进展,并控制这种疾病(以人为宿主)。由于慢性特征和相对较轻的症状,早期冈比亚锥虫型人类非洲锥虫病可能不会被察觉。由于疾病的急性特征、缺乏简单易行的血清学试验以及主要宿主为动物,针对罗得西亚锥虫型人类非洲锥虫病的主动筛查被认为有效性不高。

使用高敏感性的锥虫病卡片凝集试验 (card agglutination test for trypanosomiasis, CATT) 在血液中进行冈比亚锥虫特异性抗体检测,随后结合高特异性的确诊性寄生虫学检查来完成人群筛查。根据实际病例环境,选择使用不同的检测流程(采用不同的锥虫病卡片凝集试验临界值,并结合使用寄生虫学试验等)。[2][3][58][128][129] 单项快速血清学诊断试验现在可用于被动病例检测中。[51][52] 但凡检测结果呈阳性,还须进行寄生虫学检查,以确认感染。

日益增加的主动监查致使 1997-2013 年报告的冈比亚型人类非洲锥虫病新发病例数下降了 83%(从 36,585 降至 6228)。[4][130][131] 反复进行大规模血清学筛查,随后配以有效治疗,可在短期内减少疾病传播。[132]

世界卫生组织 (WHO) 的目标是在目前取得进展的情况下,到 2020 年根除 HAT 这一公共健康问题。[11]

使用此内容应接受我们的免责声明