BMJ Best Practice

监测

需要考虑人类非洲锥虫病（HAT）治疗所使用的药物的毒性，并在治疗期间密切监测不良反应。

过去，通常建议在治疗结束后每 6 个月进行一次治疗后的随访检查（包括脑脊液 [CSF] 检查），持续时间最长可达 24 个月。鉴于当前使用的药物的疗效，以及临床实践中观察到随访的依从性较低，不再建议在人类非洲锥虫病治疗结束后进行此类系统性随访。现在推荐仅限对有症状的患者进行治疗结局评估，评估指标如下：

  • 健康状况

  • 淋巴、血液或脑脊液中是否存在寄生虫

  • 脑脊液白细胞计数。

寄生虫可见或脑脊液白细胞计数升高应被视为复发的体征；[2] 但是，通过锥虫检测发现寄生虫再次出现才是判定治疗失败的确切指标。[3]

尽管在锥虫未见的情况下断定治疗失败的治疗诊断指南有限，[173][174] 临床体征再现，以及不能归因于其他疾病的脑脊液白细胞计数显著升高，往往被用作附加标准。

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