BMJ Best Practice

一级预防

初级预防的重点是避免高风险性接触，例如淡水浸泡、接触死水以及接触动物。强烈建议使用防护设备和服装等个人卫生和防护措施，以防止或最大程度减少接触。化学预防药多西环素已被用于无已知暴露史的军事人员。鉴于发展中国家钩端螺旋体病的高风险性，徒步者、骑行者及探险旅行者可以考虑采用多西环素预防治疗。[38]建议有不可避免接触风险的人群每周服用一次多西环素。已有人用灭活疫苗免疫接种家畜及狗等动物。[1][39]中国等国家/地区对高风险工作人员进行免疫接种。

二级预防

钩端螺旋体病预防的重点是啮齿动物的控制以及避免高风险接触，尤其是水灾后。建议参与高风险活动的个人每周服用一次多西环素。免疫接种是另一种有效的预防措施。使用灭活疫苗对家畜和狗进行频繁的免疫接种。使用多价疫苗对人免疫接种是中国等国家/地区的惯常做法，这些国家/地区有职业接触风险的人数较多，比如稻田工作者。使用单价疫苗对人免疫接种是法国的惯常做法。

一项观察性研究得出如下结论，口服青霉素可能是对抗钩端螺旋体病的有效化学预防手段，但仍需进一步的研究。[62]

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