钩端螺旋体病

通过直接或间接接触感染动物的尿液传播，为人兽共患病。其他接触源包括受感染动物的血液、体液或分娩组织。

与职业性接触和水上运动相关。世界范围性疾病，其中雨季时的热带地区和夏末时的温带地区发病率较高。疫情与水灾和自然灾害相关。

诊断需要基于流行病学接触史和临床表现的高度怀疑指标。临床表现多样化，从亚临床疾病（90% 的病例），到肾和肝衰竭以及肺出血。

疾病分 2 期表现，急性期/初期（突然发热、头痛、肌痛和结膜充血）与免疫期（其他肺部症状、心律失常以及可能器官衰竭）。

治疗包括苄基青霉素或阿莫西林和/或多西环素，连同支持性治疗。替代药物包括头孢曲松、头孢噻肟和阿奇霉素。

通常，病情轻微患者的预后良好；但重症患者的预后不良。

钩端螺旋体病是一种遍及世界的人兽共患病，是一个重大的公共健康问题。[1]Levett P. Leptospirosis. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2006: 2495-2500.[2]Vijayachari P, Sugunan AP, Shriram AN. Leptospirosis: an emerging global, public health problem. J Biosci. 2008;33:557-569.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19208981?tool=bestpractice.com[3]Bharti AR, Nally JE, Ricaldi JN, et al. Leptospirosis: a zoonotic disease of global importance. Lancet Infect Dis. 2003;3:757-771.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14652202?tool=bestpractice.com[4]Faine S. Leptospira and leptospirosis. Boca Raton: CRC Press, 1994.世界各地的农村和城市地区均已发现钩端螺旋体病；但热带地区最可能受影响。感染是由钩端螺旋体属的能动螺旋菌引起的，在自然界经由带菌动物的慢性肾感染传播感染。[1]Levett P. Leptospirosis. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2006: 2495-2500.[2]Vijayachari P, Sugunan AP, Shriram AN. Leptospirosis: an emerging global, public health problem. J Biosci. 2008;33:557-569.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19208981?tool=bestpractice.com钩端螺旋体病临床表现较为广泛，从亚临床疾病到肾脏损害、肝衰竭以及肺出血。[5]De Brito T, Aiello VD, da Silva LF, et al. Human hemorrhagic pulmonary leptospirosis: pathological findings and pathophysiological correlations. PLoS One. 2013;8:e71743.http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0071743http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23951234?tool=bestpractice.com