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黄热病

并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
死亡	短期	低
尽管多数黄热病感染者仅会经历轻症的感染期，并不会进展至中毒期，但是，对于生活在流行区中、出现了出血表现和肝肾疾病的患者，尽管对其进行重症监护，但在经过 7 ~ 10 日后，仍有高达 50% 的患者死于凶险的多器官功能衰竭。[1][2] 之前没有免疫但进入流行区旅行的患者更可能出现死亡，进入中毒期的旅行者的病死率可高达 89%。[1]
多器官功能衰竭	短期	低
有 15% ~ 25% 的患者会出现肝肾功能异常，通常认为这是由于严重的细胞因子失调（由病毒细胞毒性作用所导致的）触发的，从而引起 DIC、组织缺氧、少尿和休克。[2] 肝酶升高程度与预后具有相关性。
出血素质	短期	低
常见于疾病的中毒期，其特征表现为出血点、瘀斑或来自齿龈、鼻腔、粘膜或放血部位的明显出血。 Disseminated intravascular coagulation
低血压	短期	低
常见于中毒期，通过补液和升压支持通常难以治疗。 Shock
神经系统症状	短期	低
在中毒期，可有昏迷、木僵和激越性谵妄等症状。这可能是细胞因子风暴的一部分，而不是真正的病毒性脑炎的表现。
高钾血症	短期	低
表明中毒期时的细胞毒活性。在这一阶段，重症监护和支持性疗法是主要的治疗措施。 Assessment of hyperkalaemia
体温过低	短期	低
表明存在循环衰竭和自主神经功能失调。在这一阶段，重症监护和支持性疗法是主要的治疗措施。 Hypothermia
低血糖	短期	低
罕见的中毒期的并发症。在这一阶段，重症监护和支持性疗法是主要的治疗措施。 Non-diabetic hypoglycaemia
疫苗诱发的嗜内脏性疾病	短期	低
类似于自然发病的中毒期。最近几年更常报告的极其罕见的 (＜1:1,000,000) ，但可能致死的并发症。该并发症与患者年龄较大和免疫缺陷有关。[39][40] 在遗传性或治疗诱发的（即 CCR5 抑制剂疗法，如马拉维若等）CCR5 趋化因子受体缺乏患者中，理论上有疫苗不良反应增高的风险。
疫苗接种后的脑炎	短期	低
这是极其罕见 (＜1:100,000) 的并发症，最容易发生在＜6 月龄的婴儿中。可能是由于病毒包膜蛋白存在自发性突变诱发。应避免对＜9 月龄的婴儿进行免疫。[13][39][41][42] Encephalitis
疫苗过敏反应	短期	低
这是不常见 (1:58,000) 的并发症，可能是由于患者不耐受疫苗中的明胶。[39] Anaphylaxis
肾功能衰竭	存在差异	低
尽管幸存患者中，中毒性肝肾综合征通常可以逆转，但低血压诱发的肾小管性酸中毒可能很少会导致血液透析依赖性肾功能衰竭。 Chronic renal failure

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