BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

常有脾肿大。

检查

直接抗球蛋白(Coombs)试验通常为阳性。

血涂片可能见到球形红细胞。

没有缺乏GPI锚连蛋白的细胞。

体征/症状

通常存在导致微血管病的原因(癌症、高血压、血管瘤、溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜)。

检查

血涂片可见裂红细胞。

没有缺乏GPI锚连蛋白的细胞。

阵发性寒冷性血红蛋白尿

体征/症状

暴露于寒冷环境后出现血红蛋白尿。儿童中,通常出现于病毒感染或免疫后的2周。

检查

多纳-兰兹泰纳(冷热溶血)试验可能为阳性。

由于抗C3,直接Coombs试验可能阳性。

没有缺乏GPI锚连蛋白的细胞。

体征/症状

存在肌肉溶解的证据(疼痛、外伤史、用药史等等)

检查

尿的颜色为肌红蛋白的颜色。

血清肌酸激酶升高,血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶也升高。

没有缺乏GPI锚连蛋白的细胞。

腹部的血栓形成(门静脉、肝静脉、肠系膜静脉或动脉、肾静脉)

体征/症状

无症状到腹痛发作,肠鸣音减弱,腹水/静脉曲张,肠穿孔或肾衰竭。症状和体征取决于血栓形成的血管。

检查

没有缺乏GPI锚连蛋白的细胞。

检查可能发现其他血栓形成的部位。

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