BMJ Best Practice

患者指导

所有患者都应接受与将来癫痫发作事件风险有关的准确信息，并向患者详细说明确定某种癫痫症诊断所需的诊断性检测。若开始某一治疗，则应告知患者相关副作用、罕见的特异质反应及预警体征、以及常规监测或实验室检查的计划。或许与患者讨论的最重要内容应集中在安全预防措施方面。应向患者提供与睡眠卫生的有关建议、避免熬夜工作并避免酒精，因为酒精会增加癫痫发作的潜在可能性。

应说明限制驾驶的问题；对于诱因不明型癫痫发作，患者应立刻停止驾驶。向政府颁证机构报告，驾驶的限制时间因所在地区的不同而有所差异；治疗医师应查询特定的规定。恢复驾驶取决于特定地区的法律标准。总体而言，无癫痫发作时间的要求为 3 至 12 个月，但各地的具体规定需再确定。

还应就下述方面向患者提供建议，高空作业或临近机械、热表面或开放性火焰、靠近或处在较大水域范围内的工作，特别是独自一人工作时，还应对家庭成员就如何合理照顾出现癫痫发作患者提供指导。

应告知有生育能力的女性在服用丙戊酸药物治疗时必须遵循妊娠预防计划。对于欧盟各国，欧洲药品管理局声明此计划应包括以下内容：[75]

  • 评估患者妊娠的可能性

  • 根据需要在开始治疗前以及治疗期间进行妊娠试验

  • 咨询有关丙戊酸治疗的风险以及整个治疗过程中有效避孕的必要性

  • 至少每年由专科医生进行一次持续性治疗审查

  • 患者和处方医师将在每次此类年度审查时详细检查风险知情确认书，以确认给出了适当的建议，并得到了患者的理解。

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