BMJ Best Practice

证据

  • How does immediate antiepileptic drug treatment compare with placebo, deferred, or no treatment in people with first unprovoked seizure?
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  • How does lamotrigine compare with carbamazepine for people with epilepsy?
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  • How do antiepileptic drugs compare for people with generalized tonic-clonic seizures?
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证据评分

    证据 A

    癫痫发作的控制：有高质量的证据表明，在新诊断的癫痫症患者中，左乙拉西坦具有与控释型卡马西平相同的疗效。 [70]

    证据 A

    发作控制：有优等质量的证据表明，在年老的局灶性起源的癫痫患者中，拉莫三嗪的疗效及耐受性由于卡马西平。[87][95][96]

    证据 A

    癫痫发作的控制：有优等质量的证据表明，在年老的局灶性起源癫痫症患者中，加巴喷丁的疗效及耐受性优于卡马西平。[96]

    证据 B

    癫痫发作的控制：有中等质量的证据表明，拉莫三嗪单一疗法在新诊断的混合类癫痫症患者中具有与较早的抗癫痫药物相同的疗效，并且拉莫三嗪的耐受性更佳。[59][60][61][62]

    证据 B

    发作控制：有中等质量的证据表明，托吡酯单一疗法在新诊断的混合类癫痫症患者中具有与较早的抗癫痫药物相同的疗效，并且托吡酯的耐受性更佳。[64][65]

    证据 B

    癫痫发作的控制：有中等质量的证据表明，奥卡西平单一疗法在新诊断的混合类癫痫症患者中具有与较早的抗癫痫药物相同的疗效，并且奥卡西平的耐受性更佳。[67][68][69]

    证据 B

    癫痫发作的控制：有中等质量的证据表明，苯妥英具有与较新的抗癫痫药物相同的疗效。[61][69] 并有低质量的证据表明，苯妥英在新诊断并接受治疗的混合类或分类不明的癫痫症患者中具有与较早的抗癫痫药物相同的疗效。[71][74][76][77][78][79][80]

    证据 B

    发作控制：有中等质量的证据表明，在局灶性起源癫痫症患者中，加巴喷丁具有与卡马西平相同的疗效。[81]

    证据 B

    发作控制：有中等质量的证据表明，在局灶性起源癫痫症患者中，拉莫三嗪具有与较早的抗癫痫药物相同的疗效，并比较早的药物具有更佳的耐受性。[86][60][61][62][87]

    证据 B

    发作控制：有中等质量的证据表明，在新诊断的癫痫症患者中，拉莫三嗪具有与卡马西平或丙戊酸钠相同的疗效。[65] 并且托吡酯是一种有效的单药治疗药物。[64][88]

    证据 B

    发作控制：有中等质量的证据表明，在新诊断的混合类型癫痫症患者中，奥卡西平具有与较早的抗癫痫药物相同的疗效。[67][68][69]

    证据 B

    癫痫发作的控制：有优等质量的证据表明，在年老的局灶性起源的癫痫症患者中，卡马西平具有与其他抗癫痫药物相同的疗效，但在这一群体中耐受性较差。[87][95][96]

    证据 B

    癫痫发作的控制：有中等质量的证据表明，在特定的全面性癫痫综合征患者的治疗中，丙戊酸钠有效。[101][102][103][104][105] 尽管没有盲法的 RCT 证实丙戊酸钠在原发性 GTCS 治疗方面具有优越性，但该药被认为是许多类型的全面性癫痫发作的标准治疗。[106][105]

    证据 C

    癫痫发作的控制：有低等质量的证据表明，卡马西平在新诊断的混合类或类别不明的癫痫症患者中具有与较早的抗癫痫药物相同的疗效。[71][72][73][74] 有中等质量的证据表明，卡马西平与较新的抗癫痫药物相同的疗效，但卡马西平治疗时副作用的发生率更高。[62][65][67]

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