全身发作性癫痫

心因性非癫痫性发作患者通常表现出与全身强直阵挛发作相似的持续性手足颤动，但存在提示性因素：可变的意识维持、闭目、一侧至另一侧的摇头、盆腔抽搐、波动性病程、持续的抽搐活动、对苯二氮䓬类药物无反应。

视频脑电图监测是鉴别癫痫性发作与心因性非癫痫性发作的确定性检查方法。

在紧急情况下，也可使用催乳激素水平；心因性非癫痫性发作患者的催乳激素水平正常。

血管迷走神经晕厥通常表现为在意识丧失之后很快出现四肢短时间抽搐活动（＜15 秒）。

详细记录事件本身通常很有帮助且对诊断而言也很关键；典型的晕厥通常受体位影响并且之前出现短暂的轻度头晕感和管状视野。此外，意识丧失通常持续时间极短，并且恢复基线水平相对快速。

可使用直立倾斜试验，但相对而言这是一项非特异性评估。连续抽样检测血清肌酸激酶 (CK) 可用于将其与癫痫性发作进行区分，但并未常规使用这一方法。[31]Neufeld MY, Treves TA, Chistik V, et al. Sequential serum creatine kinase determination differentiates vaso-vagal syncope from generalized tonic-clonic seizures. Acta Neurol Scand. 1997 Mar;95(3):137-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9088380?tool=bestpractice.com 这是因为，尽管高 CK 可说明某一癫痫性发作，但正常 CK 水平无法将其排除为无意识情况，因为任何原因的长期不移动都会导致高 CK。在这一情况下，准确的临床史比任何检测都更为重要。

原发性心律失常通常表现为突发意识丧失，在某些情况下会先出现心悸感或突发焦虑。总体而言，心律失常为突然产生，且无全面强直阵挛发作典型的长时间抽搐进展。此外，心律失常患者经常以相对较快的速度恢复到基线水平。

若患者存在潜在心律失常，则指示进行 ECG。对于 ECG 正常且怀疑指数高的患者，应进行 Holter 心电动态监测。

在一些病例中，TIA 可表现为突发意识改变或局灶性运动（手足颤动性 TIA）。尽管这些情况极少与全面强直阵挛发作混淆，但是必须予以考虑。

应进行全面既往史及神经检查以评估 TIA。

非增强头部 CT 或 MRI 可被用以评估提示 TIA 的血管异常。若可行，可使用脑电图来评估癫痫样活动。

猝倒表现为在觉醒过程中突发性肌张力丧失，有时将其与癫痫发作进行鉴别。这一情况极少与全面强直阵挛发作混淆。

多导睡眠图及多次入眠时间测试被用于诊断伴猝倒的发作性睡病。

脑电图也可用于评估癫痫的可能性。