BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名被送至急诊室的 16 岁男生在通宵派对及饮酒后首次出现癫痫发作事件。目击者描述，发作突然产生，最初为双侧四肢强直之后为四肢抽动动作；患者无发作前预警症状的记忆。发作持续约 1 分钟，且患者过后非常困倦。对患者病史进行进一步检核发现，患者在早晨清醒后产生“抽动”，通常累及手臂及肩部，有时出现拿不稳东西。在一天的其他时间中，这些“抽动”并不会构成问题。

案例#2

一名近期被诊断为左半球存在脑肿瘤的 55 岁女性被发现出现癫痫发作事件。当患者开始出现双目呆滞且对周围人员无反应时，癫痫发作情况首次被确认。患者可以通过左手捡取衣物，但右侧肢体无法移动。20 秒后，患者出现快速转头及眼睛右偏，伴右臂强直性伸展和左臂弯曲。之后左臂同样快速出现强直性伸展，之后双臂同时出现阵挛性抽动。抽动逐渐减缓，在约 30 秒后停止。患者随后呈现极困倦状态，且右侧肢体的使用少于左侧肢体。

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