BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

10~30 岁的女性是主要危险因素。

闭经或月经过少

催乳素瘤女性患者的常见表现。

不育症

高催乳素水平抑制女性排卵。

溢乳

有时仅在体格检查时被发现。

性欲丧失

高催乳素血症造成继发性性腺机能减退。

催乳素瘤男性患者的特殊临床表现。

勃起功能障碍

催乳素瘤男性患者的常见表现。

视力减退（如颞侧偏盲）

患有波及鞍上区的大腺瘤患者可能发生双侧偏盲。

其他诊断因素

常见 查看所有

骨质疏松症

睾酮/雌二醇水平低下的结果。

罕见 查看所有

眼肌麻痹

与颅神经麻痹相关。

头痛

与垂体卒中（一项由垂体腺瘤急性出血性或缺血性梗死所致的临床综合征）相关。

危险因素

强 查看所有

20~50 岁女性

催乳素分泌性腺瘤多见于绝经前女性。

20-50 岁为发病高峰期，据估计，女性和男性发病比例为 10:1。[1]

弱 查看所有

遗传易感性（如发生可导致多发性内分泌肿瘤Ⅰ型 [MEN-1] 或家族性孤立性垂体腺瘤 [FIPA] 的突变）

99% 的催乳素瘤呈散发性。然而，垂体腺瘤（包括催乳素瘤）也可能由于生殖细胞中编码 menin 的基因 (MEN-1) 发生突变而成为 MEN-1 的一部分。由于 11 号染色体长臂 13 区 (11q13) 编码芳烃受体相互作用蛋白的基因（靠近 MEN-1 基因）失活性生殖细胞突变，催乳素瘤也可能发生于家族性单发性垂体腺瘤 (FIPA) 中。[9][10]

雌激素疗法

药物诱导的高催乳素血症与雌激素治疗有关，但使用口服避孕药或绝经后激素替代治疗不会增加对催乳素瘤的易感性。[11]

30~60 岁男性

虽然男性中罕见催乳素瘤，但是若催乳素瘤在该年龄范围的男性中确实出现，则其通常为大腺瘤或仅为偶发性。

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