BMJ Best Practice

新兴疗法

新型生长抑素受体-5 (SSTR5) 选择性类似物

催乳素瘤可表达 SSTR5 和其他已识别的人体 SSTR。 奥曲肽和兰瑞肽为临床用生长抑素类似物,它们与 SSTR5 结合力差,难以抑制催乳素瘤释放催乳素,而新型 SSTR5 选择性类似物可以抑制培养的人催乳素瘤体外催乳素释放。[27] 新型生长抑素类似物 SOM230(帕瑞肽)具有更为广泛的 SSTR 结合范围,与 SSTR1、SSTR2、SSTR3 和 SSTR5 的结合亲和力均有所改善。 已发现 SOM230 可有效抑制培养的表达 SSTR5 的催乳素瘤分泌催乳素。[28] 虽然这些临床前研究显示 SOM230 有潜力治疗耐多巴胺且表达高水平 SSTR5 的催乳素瘤,但是目前还未开展临床研究来证明其可有效治疗催乳素瘤患者。

替莫唑胺

替莫唑胺是一种烷化剂,可口服给药,用于治疗星形细胞瘤或胶质母细胞瘤患者。 针对传统疗法耐药的侵袭性或恶性催乳素瘤,目前已有研究报告了替莫唑胺在减小肿瘤大小和降低血清催乳素水平方面的有效性。 DNA 修复酶 O6-甲基-鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶 (MGMT) 可保护肿瘤细胞不被烷化剂损伤。 没有 MGMT 蛋白表达的催乳素瘤似乎更可能对替莫唑胺治疗产生反应,不过在具有 MGMT 免疫阳性的催乳素瘤患者中也观察到了阳性反应。[29] 虽然结果令人鼓舞,但是这些小规模研究的数据还应进行大规模、前瞻性临床试验予以证实。

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