并发症 | 时间表 | 可能性 |
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化疗期间骨髓抑制 |
短期 | 高 |
治疗结直肠癌所用的化疗药物可能会诱发中性粒细胞减少、血小板减少症和贫血。治疗方法是暂时停药并给予支持性治疗,直到骨髓功能恢复。 |
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奥沙利铂相关性肝毒性 |
短期 | 高 |
治疗期间常见血清肝酶水平升高。虽然罕见,但有证据表明肝静脉闭塞性疾病可能发生,表现为门静脉高血压 (HTN) 或持续性肝脏生化指标异常。 |
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化学疗法相关性消化道症状(腹泻、恶心、呕吐和腹痛) |
短期 | 高 |
通常由化疗药物引发。可以使用洛哌丁胺、止吐剂和止痛剂进行对症治疗。 |
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化学疗法相关性脱发 |
短期 | 高 |
化学疗法的不良反应。 |
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西妥昔单抗相关性皮疹 |
长期 | 高 |
痤疮样皮疹极为常见,尤其会出现于面部和上部躯干。此疾病是可逆的,连续治疗通常可以改善病情。它对治疗的应答良好,并不受 K-RAS 状态的影响。 |
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放射疗法相关性大便失禁 |
长期 | 高 |
针对直肠癌实施放射治疗后常见稀便、腹泻和大便失禁。 |
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直肠切除后的膀胱功能障碍 |
长期 | 低 |
膀胱功能障碍可归因于直肠癌手术期间的盆腔神经损伤。症状包括尿急、尿失禁和尿潴留。可能需要留置导尿管以缓解尿潴留。 |
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直肠切除后的勃起功能障碍 |
长期 | 低 |
勃起功能障碍可归因于盆腔神经损伤。 |
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前切除术后低位前切除术综合征 |
长期 | 低 |
低位前切除术综合征的症状包括大便失禁或紧迫感等,低位直肠切除术后可能发生大便排不干净。 |
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奥沙利铂相关性肺纤维化 |
长期 | 低 |
不到 1% 的患者发生肺纤维化,临床表现为干咳、呼吸困难、肺底捻发音和胸平片或胸部 CT 扫描可见的肺浸润。 |
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奥沙利铂相关性神经病变 |
存在差异 | 高 |
神经毒性是奥沙利铂的一个常见不良反应,通常表现为周围神经病变。这可分为两种形式:急性和慢性。90% 以上的患者会发生急性神经病变,且可能在最初几次输液期间或之后不久发生。症状包括手足和口周区域感觉异常和感觉迟钝,且寒冷可能会使症状恶化。它具有自限性。 慢性形式为渐进性轴突性感觉神经病,且可能是剂量限制性的。神经病变在大多数患者停止治疗后可逆。据研究显示,尚无干预措施可以确切地预防神经毒性。 |
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