BMJ Best Practice

莱姆病

预后

如果患者诊断明确，且采用推荐的抗生素进行正规治疗，莱姆病通常是可以治愈的。少部分患者的主观症状可能持续一个月到数个月，但是没有持续感染的证据。在欧洲进行的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验中，较长期的抗生素治疗对莱姆病导致的持续性症状未提供任何额外益处。[43]

未治疗的患者，大部分游走性红斑会自行消退，5%~10% 的患者会出现病情反复。80% 的患者会出现慢性关节疾病，表现为从关节痛到关节炎的一系列病变，20% 的患者不会出现慢性后遗症。在具有慢性后遗症的患者中，约 11% 的患者会出现神经系统受累，4% 的患者出现心脏受累。

患者再次被蜱虫叮咬，可能出现再次感染。据报道美国的流行疫区发病率在 1.2% 到 14.6%。接受合适抗生素治疗后的患者，未有复发的报道。

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