微创手术
器械使用的进展以及特殊植入物的设计允许经更小皮肤切口实施融合手术过程(例如经椎间孔腰椎体间融合),从而可减少组织损伤及失血而获益。[161]Schizas C, Tzinieris N, Tsiridis E, et al. Minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion: evaluating initial experience. Int Orthop. 2009 Dec;33(6):1683-8.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2899194/?tool=pubmedhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19023571?tool=bestpractice.com 一项meta分析对微创椎间盘切除与切开椎间盘切除的疗效及并发症对比评估,经短期和长期随访,未发现2项技术在对缓解腿痛方面有明显差异,均可以长期地减轻腿痛。[162]Dasenbrock HH, Juraschek SP, Schultz LR, et al. The efficacy of minimally invasive discectomy compared with open discectomy: a meta-analysis of prospective randomized controlled trials. J Neurosurg Spine. 2012 May;16(5):452-62.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22404142?tool=bestpractice.com 术中并发症(意外性硬脊膜切开和神经根损伤)的发生率在微创椎间盘切除患者明显增高。
他尼珠
他尼珠是一种抗神经生长因子的人源化单克隆免疫球蛋白 G2 抗体,可调节感觉神经元的生长和功能。它有望用于治疗慢性腰痛。[163]Webb MP, Helander EM, Menard BL, et al. Tanezumab: a selective humanized mAb for chronic lower back pain. Ther Clin Risk Manag. 2018 Feb 21;14:361-7.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5825994/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29503555?tool=bestpractice.com 在美国,该药已获得美国食品药品监督管理局授予的快速审批资格。[164]Abbasi J. FDA fast tracks nonopioid pain medication. JAMA. 2017 Aug 8;318(6):510.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28787490?tool=bestpractice.com