BMJ Best Practice
最后审核时间： 七月 2019
最近更新时间： 四月 2019

小结

定义

病史和查体

关键诊断因素

  • 持续性腰痛
  • 神经根性下肢痛
  • 活动相关症状
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其他诊断因素

  • 腰部运动受限
  • 直腿抬高阳性
  • 神经系统缺损（下肢无力，感觉缺失，膀胱及肠道症状）
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危险因素

  • 年龄增长
  • 基因影响
  • 职业（运输过程中的过度轴向负荷，震动）
  • 吸烟
全部具体信息

诊断性检查

首要检查

  • 直立位腰椎X线片
  • 脊柱 MRI 检查
全部具体信息

需要考虑的检查

  • 脊柱 CT
  • 脊柱屈/伸位X线片
  • 单光子发射型计算机断层显像
  • 脊髓造影计算机断层扫描
全部具体信息

新兴检查

  • 基因检测
  • 功能性脊柱成像
全部具体信息

治疗流程

推断

神经学急症（神经根功能受损或马尾综合征）

急性

急性背痛：从出现症状或慢性疼痛加重持续小于3个月

疾病持续状态

慢性背痛：从出现症状起持续≥3个月

贡献者

作者 查看所有

Consultant Spine Surgeon

Royal Orthopaedic Hospital

Birmingham

UK

利益冲突披露
JSM declares that he has no competing interests.

Dr Jwalant S. Mehta would like to gratefully acknowledge Dr Giannoulis Kyriakos and Dr Nasir Quiraishi, previous contributors to this topic. GK and NQ declare that they have no competing interests.

同行评议专家 查看所有

Consultant Spine Surgeon and Head of Department

Centre for Spinal Studies

Robert Jones and Agnes Hunt Hospital NHS Foundation Trust

Oswestry

Alder Hey University Children's Hospital

Liverpool

UK

利益冲突披露
JT declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Department of Neurosurgery

Stanford University

Stanford

CA

利益冲突披露
JR declares that he has no competing interests.

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