BMJ Best Practice

案例

案例

一名 45 岁的女性患者因疲乏、不适感、嗜睡、厌食、恶心、腹部不适、轻度瘙痒和累及小关节的关节痛起病隐袭而前来就诊。她的既往病史包括乳糜泻。体格检查发现肝肿大和蜘蛛痣。

其他表现

自身免疫性肝炎的临床表现差异性巨大，从无症状患者到显著症状或暴发性肝功能衰竭患者。通常在常规实验室筛检期间发现肝酶异常后，可确定无症状患者。在图谱另一端，患者会显示急性、有时是暴发性的图像，特征包括深度黄疸、延长的凝血酶原时间和数千的转氨酶数值。自身免疫性肝炎常伴有其他自身免疫性疾病，最常见的是甲状腺炎、1 型糖尿病、乳糜泻、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、溶血性贫血或特发性血小板减少性紫癜。[3]

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