BMJ Best Practice

案例

案例

一名无显著既往病史的 6 岁女孩，为了评估过去三个月的频繁异常发作前来就诊。异常发作包括突发活动停止，伴有双目凝视和小幅度眼睑颤动，持续 10 到 20 秒，每天发生 5 到 10 次。该患者在发作期间对语音或触觉刺激无反应。发作结束后，她能够立即恢复活动，对发作事件无印象。她的老师注意到她在课堂上经常凝视，且似乎并不是在记忆讲解内容和课堂材料。曾经建议诊断为注意力缺陷/多动障碍。在医务人员面前，以通气过度诱发了一次此类异常发作。

其他表现

最常见的失神性癫痫综合征是儿童失神性癫痫 (CAE)，表现为每天多次典型失神发作，开始于正常发育儿童的学龄早期。青少年失神性癫痫 (JAE) 的不同之处在于它通常开始于青春期，失神发作不如在 CAE 中频繁，而且许多患者有全身性强直阵挛发作。青少年肌阵挛性癫痫 (JME) 也是开始于青春期，但伴有频繁的肌阵挛性抽搐，尤其是在觉醒时。患者有全身性强直阵挛发作，而且多达三分之一的患者有罕见的典型失神发作。Lennox-Gastaut 综合征开始于幼童时期，伴有多种癫痫发作类型，包括非典型失神发作。这些患者几乎都存在神经功能受损。肌阵挛性失神性癫痫患者也在幼童时期发病，伴有非典型失神发作。他们快速出现其他癫痫发作类型。在基线时，大约 50% 的患者存在神经系统功能受损。[7]

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