水杨酸盐类中毒

主诉有呼吸困难或呼吸过度或库斯莫尔呼吸的病情严重的患者应进行该检查，特别是怀疑中毒的患者。

识别酸碱紊乱，获得更多基本临床化学信息，以及识别临床上并不显著的氧合作用破坏。

最初呼吸性碱中毒；之后合并代谢性酸中毒（儿童中更常见：因为其过度通气的补偿能力比成人差），潜在阴离子间隙增高

可能出现多种电解质异常。

可能出现低钾血症、低钙血症和/或低镁血症

应每 2－4 小时检测水杨酸水平直至其达到峰值。[14]Dargan PI, Wallace CI, Jones AL. An evidence based flowchart to guide the management of acute salicylate (aspirin) overdose. Emerg Med J. 2002;19:206-209.http://emj.bmj.com/content/19/3/206.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11971828?tool=bestpractice.com

许多暴露是亚急性或慢性的，如果水杨酸水平检测为阳性，可帮助提高诊断可能性。

应根据临床表现而不是水杨酸水平作出治疗决策，但是水杨酸水平可以帮助确定患者是否仍在摄入水杨酸，也有助于作出治疗决策。

可能为阳性或阴性

肾功能衰竭较为罕见。

可能显示肾功能不全

特别是水杨酸中毒的儿童检测结果多为阳性。

可能为阳性或阴性

因为碳水化合物代谢紊乱，血糖可能升高。

高血糖或低血糖

非特异性。

WBC 计数可能升高

可能出现直接的肝毒性作用，并且通常是可逆的。[12]Rich RR, Johnson JS. Salicylate hepatotoxicity in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1973;16:1-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4692157?tool=bestpractice.com[13]Wolfe JD, Metzger AL, Goldstein RC. Aspirin hepatitis. Ann Intern Med. 1974;80:74-76.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4810352?tool=bestpractice.com 但是大部分患者出现无症状的转氨酶升高。罕见情况下，可出现药源性肝炎。

AST 和 ALT 可能升高

血小板功能障碍、VII 因子降低，低凝血酶原血症引起的凝血缺陷除出血点通常不会引起显著临床表现。

可能出现凝血功能障碍。

在无法确定诊断的情况下，需对疑似中毒进行更广泛的检查。

因为在报告暴露情况时，患者和看护者经常出现错误，所以在大部分病例中需进行血清对乙酰氨基酚水平检查。

当需要解决特定临床问题时，需进行血清乙醇水平、其他可能引起代谢性酸中毒毒剂（例如甲醇、乙二醇）水平测定和尿液的药物过量筛查。

可变

在水杨酸中毒情况下，出现呼吸症状的患者应接受胸部 X 线检查，以排除非心源性肺水肿。

非心源性肺水肿提示需要紧急血液透析。

可能出现肺水肿

所有疑似水杨酸中毒的患者均应进行 ECG 检查。但是校正 QT 间期延长与重度室性心律失常相关，可能有生命危险。[15]Kent K, Ganetsky M, Cohen J, et al. Non-fatal ventricular dysrhythmias associated with severe salicylate toxicity. Clin Toxicol (Phila). 2008;46:297-299.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18363122?tool=bestpractice.com

多显示窦性心动过速；可能出现校正 QT 间期延长或室性心律失常；也可能出现单形性室性心动过速和尖端扭转型室速

可以考虑进行超声心动图检查，评估心功能，帮助辨别非心源性和心源性肺水肿。

可变

适用于出现外侧神经系统体征、需要进行神经系统评估或怀疑CNS器质性损伤的患者。

已知水杨酸中毒且出现精神状态改变的患者不应接受头部 CT 扫描，因为这会导致延迟启动血液透析。

可变

EEG 可以帮助排除存在癫痫患者的癫痫发作状态。

可变