BMJ Best Practice

诊断标准

根据循证流程图指导急性水杨酸（阿司匹林）过量的处理[14]

根据临床标准和水杨酸水平，水杨酸中毒分为轻度、中度或重度。成人、儿童和老年人的水杨酸阈值水平不同。

  • 轻度中毒：一般成人水平＜60 mg/dL，儿童或老年人水平＜45 mg/dL；常见症状为不适感、恶心、呕吐、耳鸣和头晕。

  • 中度中毒：成人水平为 60-80 mg/dL；儿童或老年人水平为 45-70 mg/dL；中度中毒的临床特征包括轻度中毒中的特征以及呼吸困难、发热、大汗、容量不足、协调性下降和躁动。

  • 重度中毒：成人水平为＞80 mg/dL；儿童或老年人水平为＞70 mg/dL；重度中毒的临床特征包括低血压、补液后持续的代谢性酸中毒、少尿、肾功能不全或衰竭和神经毒性体征，包括幻觉、木僵、癫痫或昏迷。

Done 线图[18]

原 Done 线图根据暴露后 6 至 60 小时测算的水杨酸血清水平预示儿童急性摄入后中毒的严重程度。评估中纳入了临床标准。之后，Done 线图对临床严重程度的预示性较弱，对轻度水杨酸水平类别的最高预示指数为 0.79。[19] Done 线图未显示比临床评估更佳，所以不应该使用 Done 线图进行治疗指导。

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