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流行病学

罕见脊髓硬膜外脓肿 (SEA)。近期的研究报告显示,住院患者中的发病率为 28/100,000。[5]在过去 30 年间,发病率逐渐上升。这种发病率的升高与伴随的特定危险因素(例如脊柱手术和静脉吸毒)增多息息相关。[6]工业化国家中因脊髓麻醉引起的 SEA 发病率逐渐增加。[3][4]然而,成像技术(主要是 MRI 扫描)改进后检出增多也可能是发病率增加的原因。国际数据有限。SEA 的患病率显示出惊人的男性为主趋势,占总病例的 86%。[7]然而,这与占主导地位的危险因素有关,而不是疾病本身的倾向。

胸椎、腰椎和颈椎 SEA 病例分别占 55%、30% 和 15%;80% 位于后硬膜外腔,20% 位于前硬膜外腔。[8]然而,应该注意的是,感染可以跨越不同的解剖部位。

在德国对调查、病例报告、病例系列和研究进行了审查。不同研究间感染并发症的发病率差异很大,硬膜外麻醉相关硬膜外脓肿的发病率范围为 0.2-83/100,000。[9]尽管医源性硬膜外脓肿较罕见,但如果延迟诊断,也可导致很高的患病率和死亡率。[10]

在 Popa Iasi 进行的一项回顾性研究回顾了 68 例脊髓硬膜外脓肿患者。53% 的病例脓肿位于腰段。总体死亡率为 13.2%。[11]

英国的一项研究对 1966-2004 年的各种数据库-进行了回顾分析。得出的结论是自发性硬膜外脓肿罕见,住院患者的年发病率为 0.2-1.2/10,000。中枢神经阻滞后的发病率估计范围为 1/1000 至 1/100,000。[12]

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