急性肾盂肾炎在世界范围内的患病率和发病率目前还是未知。但美国和韩国的数据是可获得的。在美国,成人急性肾盂肾炎每年至少有 250,000 例手术会诊和 200,000 例的住院治疗。[3]Hooton TM, Stamm WE. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. Infect Dis Clin North Am. 1997 Sep;11(3):551-81.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9378923?tool=bestpractice.com[4]Foxman B, Klemstine KL, Brown PD. Acute pyelonephritis in US hospitals in 1997: hospitalization and in-hospital mortality. Ann Epidemiol. 2003 Feb;13(2):144-50.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12559674?tool=bestpractice.com 急性非复杂性感染主要发生在年轻女性。一项 2007 年基于人群的研究报告显示,在美国华盛顿州西雅图市每10,000 名女性中发病率为 12 至 13 例,而相同城市的每 10,000 名男性中的发病率为 2 至 3 例。[5]Czaja CA, Scholes D, Hooton TM, Stamm WE. Population-based epidemiologic analysis of acute pyelonephritis. Clin Infect Dis. 2007 Aug 1;45(3):273-80.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17599303?tool=bestpractice.com 一项 2005 年的研究报告显示,在美国,18 至 49 岁的女性发病率为 28/10,000。[6]Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, et al. Risk factors associated with acute pyelonephritis in healthy women. Ann Intern Med. 2005 Jan 4;142(1):20-7.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15630106?tool=bestpractice.com 因急性肾盂肾炎住院治疗的女性是男性的 5 倍,每 10,000 例病例中住院治疗的女性与男性的比例是 11.7 vs 2.4。[2]Ramakrishnan K, Scheid DC. Diagnosis and management of acute pyelonephritis in adults. Am Fam Physician. 2005 Mar 1;71(5):933-42.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15768623?tool=bestpractice.com 但是女性的死亡率要低于男性,每 1000 例病例中女性与男性患者的死亡数对比为 7.3 vs 16.5。[2]Ramakrishnan K, Scheid DC. Diagnosis and management of acute pyelonephritis in adults. Am Fam Physician. 2005 Mar 1;71(5):933-42.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15768623?tool=bestpractice.com 相比之下,韩国数据库报道的发病率为 36/10,000(男性 13 例,女性 59 例)。发病率随年龄增长而变化,年龄在 19 岁以上女性的发病率显著增加。该数据库还显示了发病率存在季节性的差异(夏季更常见)。[7]Ki M, Park T, Choi B, et al. The epidemiology of acute pyelonephritis in South Korea, 1997-1999. Am J Epidemiol. 2004 Nov 15;160(10):985-93.http://aje.oxfordjournals.org/cgi/content/full/160/10/985http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15522855?tool=bestpractice.com 世界范围内的患病率和发病率目前还是未知。[8]Neumann I, Moore P. Pyelonephritis (acute) in non-pregnant women. BMJ Clin Evid. 2014 Nov 4;2014.pii: 0807.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4220693/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25373019?tool=bestpractice.com
复杂性急性肾盂肾炎往往发生在男性、老人、孕妇以及那些有潜在的解剖或生理异常、免疫抑制、梗阻、导管插入术、不正确地选择和使用抗生素以及存在耐药菌的患者。[9]Geerlings SE. Clinical presentations and epidemiology of urinary tract infections. Microbiol Spectr. 2016 Oct;4(5).http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27780014?tool=bestpractice.com 同时观察表明,略多于 20% 的肾移植患者患有急性肾盂肾炎。[10]Valera B, Gentil MA, Cabello V, et al. Epidemiology of urinary infections in renal transplant recipients. Transplant Proc. 2006 Oct;38(8):2414-5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17097953?tool=bestpractice.com 更早一些的报告显示,30% 至 50% 的肾移植患者在手术后 2 个月内罹患急性肾盂肾炎。[2]Ramakrishnan K, Scheid DC. Diagnosis and management of acute pyelonephritis in adults. Am Fam Physician. 2005 Mar 1;71(5):933-42.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15768623?tool=bestpractice.com 妊娠女性急性肾盂肾炎的发病率为 0.5% 至 2%。[11]Matuszkiewicz-Rowińska J, Małyszko J, Wieliczko M. Urinary tract infections in pregnancy: old and new unresolved diagnostic and therapeutic problems. Arch Med Sci. 2015 Mar 16;11(1):67-77.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4379362/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861291?tool=bestpractice.com
儿童的各种尿路感染有专门的主题,不在这里讨论。