BMJ Best Practice

监测

铁负荷:

  • 如铁负荷很高且进行了密集螯合治疗,可每隔 12-18 个月或更频繁地通过组织活检、磁性生物曲线测量法(通常称之为 SQUID)或 MRI 测定肝铁浓度 (LIC)

  • 每年检查心脏 T2*。

心血管:

  • 每年通过 MRI 进行功能评估(如不可能进行 MRI 检查,则可以使用超声心动图和组织多普勒超声检查)

  • 每年进行霍尔特心电监测(动态心电图)。

肝胆:

  • 如正在服用地拉罗司,或如果患有活动性乙肝或丙肝病毒感染,则在每次输血访视时监控胆红素水平和 AST/ALT 酶浓度;如正在服用去铁胺,则使用较低的检查频率

  • 每年进行乙肝病毒和丙肝病毒血清学检查。

肾脏:

  • 如正在服用去铁胺或地拉罗司,则在每次输血访视时检查尿素和血清肌酐水平

  • 对蛋白尿(地拉罗司的毒性作用所致)进行尿液分析。

内分泌:

  • 每年检查甲状腺和甲状旁腺

  • 每年检查骨密度

  • 每年检查葡萄糖耐量

  • 根据年龄和临床适应症,检查 hGH、睾丸功能和卵巢功能。

其他:

  • 每年进行 HIV 血清学检查

  • 如正在服用去铁胺,则每年进行视觉和听觉检查

  • 肺功能试验每 2 年进行一次。

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