BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

临床诊断

检查

对纤维肌痛没有 X 线和实验室检查；严格地说，纤维肌痛的诊断是一种临床诊断。然而，如果患者不满足纤维肌痛的临床诊断标准，进一步的检查可帮助解释患者的肌肉骨骼疼痛或疲乏。

结果

存在慢性（＞3 个月）、广泛的位于肌肉和关节的身体疼痛，以及 18 个压痛点中至少有 11 个压痛点。


需要考虑的检查

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检查
结果

红细胞沉降率 (ESR)/C 反应蛋白

检查

除外炎症所致肌肉疼痛和疲乏。

结果

可能是正常的

甲状腺功能检查 (TFT)

检查

排除甲状腺功能减退。

结果

可能是正常的

全血细胞计数 (FBC)

检查

除外贫血导致的疲劳以及缺铁所致肌肉疼痛和疲乏。

结果

可能是正常的

类风湿因子

检查

除外类风湿关节炎；仅当存在真正的关节炎时才需要检测，并不推荐将其作为纤维肌痛的常规检查，因为类风湿因子有很多假阳性结果。

结果

可能是正常的

抗环胍氨酸蛋白 (CCP) 抗体

检查

除外类风湿关节炎；仅当存在真正的关节炎时才需要检测，并不推荐将其作为纤维肌痛的常规检查，因为抗 CCP 抗体有许多假阳性结果。

结果

可能是正常的

抗核抗体 (ANA)

检查

除外系统性红斑狼疮。

仅当存在真正的关节炎或者系统性红斑狼疮 (SLE) 的其他症状或体征时，才需要检测，不推荐作为纤维肌痛的常规检查，因为抗核抗体有很多假阳性结果。

结果

可能是正常的

维生素 D 水平

检查

除外维生素D缺乏造成的广泛性肌肉疼痛。

结果

可能是正常的


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