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案例

案例

一名 38 岁的女性患者因广泛性疼痛 4 年就诊。疼痛开始于一次机动车事故，最初仅限于她的颈部。疼痛逐渐扩展至全身，并持续存在。她没有关节肿胀或全身性症状。她睡眠不佳、疲劳。除了存在肠易激综合征外，其他方面健康。体格检查显示患者是一名体貌正常女性，骨骼肌肉检查正常，但 18 个纤维肌痛压痛点中有 12 个点存在压痛。常规实验室检查是正常的。

其他表现

最终被诊断为纤维肌痛的慢性、广泛性疼痛最初经常继发于明确的损伤、创伤、疾病、住院或情绪应激期，但不总是存在激发事件。纤维肌痛常与其他风湿病（例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 [systemic lupus erythematosus, SLE] 和骨关节炎）并存；更重要的是，这些疾病的存在并不排除纤维肌痛的伴随诊断（也就是说，纤维肌痛不是排除性诊断）。纤维肌痛患者较健康人更易出现抑郁和焦虑，但心理疾病并不是诊断该疾病的必要条件。

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