BMJ Best Practice

患者指导

应该鼓励患者通过美国焦虑症和抑郁症协会，学习更多关于焦虑和惊恐性质和治疗的知识。Anxiety and Depression Association of America 基于技能的在线治疗方案（例如 Anxieties.com 网站的方案）Anxieties.com 可能是一些患者的首选。

对于惊恐发作的首发患者，应该告诉他们这种发作经常发生，多达1/3的人一生中会经历。但发展成反复发作和回避行为的、完全惊恐障碍不到10%。虽然发作不舒服，但并不危险且有时间限制的。 应该鼓励患者监测发作的强度、频率和持续时间，以及发作是否可预料。

应该告诉惊恐障碍患者目前可获得的循证治疗选择，尤其是药物治疗和认知行为心理治疗的有效性和疗效。

随时间推移，焦虑、回避行为和成瘾物质的使用，可能维持惊恐发作和不舒服的躯体感觉。 解决患者的痛苦和对惊恐治疗犹豫不决正常化，可增强患者配合治疗的动机。

患者应谨慎恢复某些活动，如喝咖啡、饮酒和吸烟，这些行为可能产生与惊恐发作类似的躯体感觉不适。 应该鼓励患者逐渐重新进行运动。

首次发作之后，鼓励患者监测发作的强度、频率和持续时间，以及发作是否不可预料。 须在2周内进行随访评价或电话检查，再次评估患者的症状。

英国一项基于人群的大型队列研究发现，抗抑郁药的使用可能与 10 年内体重长期增加的风险轻度升高有关，治疗的第二年和第三年风险最高。尽管发生该不良反应所需要的患者数看起来很低（假设这种关系是因果关系，59 名需要治疗的患者中只有一名患者的体重增加 5% 或更多)，但这种联系可能会在人群水平上产生重大影响。基于此，建议医护人员与需要抗抑郁治疗的患者讨论体重增加的可能性，并提供有关饮食和运动的建议。[129]

使用此内容应接受我们的免责声明。